В стоматологической клинике «Самсон-Дента» можно восстановить зубной ряд верхней и нижней челюсти при полной адентии (отсутствие зубов) с помощью имплантации зубов. Чтобы вернуть функциональность и эстетику зубного ряда или узнать о возможности применения протокола All-on-4 в вашем случае, запишитесь на бесплатную консультацию хирурга-имплантолога по телефону.
Особенности технологии All-on-4 (Все-на-4)
Имплантация зубов All-on-4 применяется для реабилитации пациентов с адентией и атрофией костной ткани жевательных отделов челюсти. Методика предполагает установку четырех дентальных имплантатов – двух в области передних резцов и двух под углом 25-45 градусов в дистальных отделах челюсти. Сразу после имплантации проводится немедленное протезирование зубов полным несъемным протезом.
Полная цена протезирования зубов на 4 имплантах с учетом подготовительных мероприятий прописывается в договоре с клиентом и остается неизменной в процессе лечения.
Протезирование всех зубов одной челюсти по методу All-on-4 или «все-на-четырех имплантах» разработано и запатентовано в 1998 году пионером в области имплантологии компанией Nobel Biocare. За более 20 лет применения, протокол лечения all-on-four постоянно улучшался и на 2023 год практически не имеет серьезных недостатков. Опубликованные результаты 34 клинических исследований безоговорочно подтверждают эффективность этого метода полной имплантации челюсти.
Что нужно знать о протоколе имплантации "Все на четырех"?
Преимущества all-on-4
Новые зубы за 1 посещение.
Метод all-on-4 относится к протоколам немедленной нагрузки (Immediate Load Implantation). Это означает, что по технологии All-on-4 пациент получает зубы за один день, не дожидаясь 3-6 месяцев остеоинтеграции имплантов.
Экономия бюджета.
Стоимость имплантации Все-на-4 сокращается вдвое по сравнению с классическим протоколом за счет меньшего количества опорных штифтов. Пациент экономит на дорогостоящей костной пластике.
Альтернатива наращиванию кости.
При протезировании зубов по этой методике применяется угловая установка имплантатов, что позволяет использовать имеющийся объем кости без наращивания костной ткани. Это избавляет пациента от болезненных последствий костной пластики (синус-лифтинга), на 6-12 месяцев сокращает общую продолжительность лечения.
Профилактика атрофии кости.
Несъемный протез на 4 имплантах равномерно распределяет жевательную нагрузку, стимулирует регенеративный процесс в тканях.
Гарантированный результат.
При грамотном планировании операции имплантации и соблюдении врачом требований протокола импланты служат всю жизнь, а протезная конструкция – до 15 лет.
Варианты проведения операции
Имплантация по протоколу All-on-4 проводится двумя способами:
Лоскутный - стандартная хирургическая процедура, во время которой врач разрезает десну и отслаивает десневой лоскут для обеспечения доступа к кости. После вживления имплантов в кость и установки абатментов на десну накладываются швы.
Малоинвазивный (без отслоения слизистой) - с помощью компьютерного 3D моделирования изготавливается индивидуальный хирургический шаблон, который позволяет позиционировать штифты через проколы без разрезов мягких тканей и швов. Метод имплантации по шаблонам применяется в сложных случаях, когда требуется повышенная точность или пациент предпочитает малоинвазивную операцию.
Вариант проведения операции по методике All-on-4 определяется врачом на этапе планирования лечения.
Этапы имплантации и протезирования зубов Все-на-4
Подготовительный этап: диагностика и планирование (1-7 дней).
Включает осмотр и опрос пациента, сбор анамнеза, рентген-диагностику (ортопантомограмму или компьютерную томографию). Чтобы исключить серьезные противопоказания, может потребоваться развернутый биохимический анализ крови с требуемыми показателями. На основании полученных данных врач подбирает оптимальную систему имплантатов и планирует операцию.
Важно: перед проведением процедуры имплантации проводится санация полости рта.
Хирургический этап: Имплантация и установка адаптационного протеза (1-3 дня).
За одно посещение удаляются испорченные зубы, вживляются 4 имплантата, сразу же фиксируются абатменты Multi-Unit (Мульти-Юнит), десна ушивается. После хирургической части врач снимает слепки для временного протезирования. Ортопедическую конструкцию изготавливают и фиксируют в полости рта в этот же день, через 3-6 часов после операции.
Если есть противопоказания, временный адаптационный зубной протез устанавливается через 3-7 дней.
Ортопедический этап: Установка постоянного протеза (7-10 дней).
Через 4-6 месяцев временную конструкцию можно заменить постоянной с гарнитурой из более эстетичных зубов (керамокомпозит, металлокерамика, керамика Е-max, диоксид циркония).
Это делается за 2 визита, сначала снимаются слепки, через неделю осуществляется установка протезной конструкции.
Протезирование all-on-4
На хирургическом этапе пациент может выбрать два варианта временного протеза – обычный пластмассовый или армированный металлической балкой.
На ортопедическом этапе доступны больше вариантов протезных конструкций (керамокомпозитный на фрезерованной балке или стальном каркасе, металлокерамический, циркониевый, керамический).
Временные (адаптационные) протезы
Эти протезы фиксируются на имплантах сразу после операции и включены в стоимость имплантации All-on-4. Они бывают 2 видов.
Акриловые без каркаса (срок службы: до 6 месяцев). Конструкция состоит из пластмассового базиса с искусственными акриловыми зубами и устанавливается только на время адаптационного периода.
Плюсы
Низкая цена.
Минусы
Недостаточно прочные, могут сломаться при повышенных жевательных нагрузках, имеются противопоказания.
Акриловые на металлическом каркасе (срок службы: до 2-3 лет). В отличие от предыдущего варианта акриловый базис изделия усилен металлической балкой.
Плюсы
Достаточно прочные, рассчитаны на более высокие нагрузки.
Минусы
Высокая цена.
Мнение эксперта
Какой протез на 4 имплантах выбрать: с каркасом или без каркаса.
Протез all-on-4 на металлическом каркасе подойдет людям с массивной челюстью, пациентам с бруксизмом, или тем кто планирует использовать временную конструкцию более 6 месяцев. Если у вас нет противопоказаний и вы планируете сразу же после адаптационного периода переходить к постоянному протезированию, выбирайте стандартную модель ортопедической системы без каркаса.
Постоянные протезы
Постоянные системы устанавливаются минимум через 4 месяца после дентальной имплантации. Выбор конструкции зависит от показаний и финансовых возможностей пациента.
Керамокомпозит. Стальной каркас протеза с винтовой фиксацией облицован керамокомпозитом с коронками из керамокомпозита (акриловая пластмасса с напылением керамической крошкой). Керамокомпозитные протезы на 4 имплантах бывают 2 видов:
На фрезерованной титановой балке. Изготавливаются методом CAD/CAM по запатентованной технологии NobelProcera или аналогов.
На литой металлической балке. Более экономичный вариант вместо фрезерованной балки используется каркас из никель-хромового или никель-кобальтового сплавов.
Плюсы
Прочность;
Эстетика;
Оптимальная цена.
Минусы
Необходима перебазировка протеза каждые 5 лет, подходит не для всех случаев.
Срок службы: искусственных зубов – 5-7 лет, титановой балки – не ограничен.
Металлокерамика. Металлический каркас из титана или кобальто-хромового сплава облицован керамикой с металлокерамическими коронками.
Плюсы
Оптимально подходит для некоторых клинических случаев.
Минусы
Низкая эстетичность, возможны сколы керамики.
Срок службы: до 7 лет
Диоксид циркония или керамика. Для протеза изготавливается фрезерованный каркас из диоксида циркония с циркониевыми зубами. Иногда коронки изготавливаются из безметалловой керамики E-max.
Плюсы
Лучший вариант по долговечности и эстетике.
Срок службы: 10-15 лет.
Минусы
Высокая цена.
Цена постоянного протеза на 4 имплантах
Вид протеза
Цена, руб
Постоянный керамокомпозитный (зубы композит на каркасе из сплава кобальт-хром)
125 400 ₽
Постоянный металлокерамический на титановом фрезерованном каркасе
278 000 ₽
Постоянный из диоксида циркония или безметалловой керамики E-max
324 000 ₽
Противопоказания и ограничения
Любая имплантация противопоказана при патологиях свертываемости крови, не контролируемом сахарном диабете с результатов выше 8%, онкологии, иммунодефицитных состояниях, беременности и лактации, неврологических расстройства.
Имплантация по системе Все-на-4 имплантах не рекомендуется:
при выраженной резорбции костной ткани фронтального отдела нижней или верхней челюсти;
низкой плотности альвеолярного отростка верхней челюсти (в этом случае 4-х опорных имплантатов может быть недостаточно для надежной фиксации протеза, что со временем может привести к потере конструкции);
молодым пациентам, у которых достаточно объема костной ткани для установки большего количества опор;
пациентам с массивной челюстью, развитыми челюстными мышцами, мышечным гипертонусом.
В этих случаях врач рассмотрит альтернативные варианты протезирования.
Классическая имплантация. Имплантация проводится на 8-10 корневидных имплантатах по двухэтапной методике при полном отсутствии зубов. Метод не предполагает немедленную нагрузку, то есть несъемный протез с искусственными зубами пациенту устанавливают только через 4-6 месяцев после стабилизации искусственных корней в кости. Несмотря на высокую надежность, методика применяется редко, так как требует достаточного объема кости или хирургического наращивания (костной пластики).
All-on-6 (Все на 6 имплантатах).
Доработанный вариант концепции Все-на-4, который предусматривает дополнительные опорные штифты. Других принципиальных отличий от All-on-4 нет. Метод имплантации Все-на-6 считается более надежным, так как обеспечивает высокую стабильность системы и равномерное распределение жевательной нагрузки.
All-on-3 (Nobel Trefoil) Система полного протезирования челюсти на 3 имплантах, соединенных титановой балкой. Методика разработана исключительно для реабилитации нижних зубов и применяется при выраженной атрофии боковых (дистальных) отделов челюсти и невозможности угловой установки имплантатов. В отличие от метода All-on-4, импланты по концепции Nobel Trefoil устанавливаются строго вертикально во фронтальном отделе нижней челюсти.
Скуловая имплантация Zygoma Методика применяется на верхней челюсти при критической атрофии кости альвеолярного гребня, когда нецелесообразно применять традиционный протокол All-on-4/All-on-6. При имплантации задействуются твердые скуловые кости челюсти, куда на глубину 30-60 мм вкручиваются длинные трансскуловые имплантаты. Технология предполагает угловую установку штифтов в обход гайморовых пазух носа и немедленное протезирование зубов в день операции.
Мнение эксперта
Что выбрать: All-on-4 или All-on-6?
Чем больше опор у протеза, тем выше надежность всей системы. Поэтому если вы молоды, хотите есть без ограничений, вам позволяет бюджет и параметры кости, отдавайте предпочтение системе all-on-six. Установка двух дополнительных титановых стержней обеспечит более надежную фиксацию ортопедической конструкции. Система All-on-four больше подходит пациентам после 60 лет или в случае недостатка кости для 6 опорных имплантов.
Вопросы и ответы
Нужна ли специальная подготовка к имплантации все на четырех?
Особой подготовки не требуется. Проводится стандартное обследование. При пародонтите и пародонтозе, перед установкой искусственных корней проводится лечение десен с целью купировать воспалительный процесс в тканях пародонта.
Каков срок службы конструкции All-on-4?
При соблюдении пациентом всех рекомендаций и регулярном посещении клиники вживленные импланты служат всю жизнь. Несъемные ортопедические конструкции в зависимости от вида служат от 5 до 15 лет.
Можно ли есть твердую пищу после процедуры?
Нет. В течение первых недель рекомендуется отказаться от твердой пищи, постепенно наращивая жевательные нагрузки. На 3-4 неделю после операции можно начать есть пищу средней жесткости.
Если у вас обычный бескаркасный протез, во время адаптационного периода рекомендуется только мягкая пища.
Нуждаются ли искусственные зубы в особом уходе?
Нет. Достаточно их чистить зубной пастой, как натуральные зубы. Дополнительно можно использовать ополаскиватель, специальные ершики и ирригатор для полости рта.
Раз в полгода нужно посещать стоматолога, чтобы снимать конструкцию для чистки. Каждый год врач проверит винты и по необходимости заменит соединительные элементы.
Акции
Имплантация зубов All-on-4 Osstem со скидкой 20%268000
335 000 ₽
Акция действует до 31 мая
Бесплатная консультация стоматолога
Приём включает:
профессиональный осмотр,
консультацию врача-специалиста,
составление нескольких вариантов плана лечения.
Стоимость
Бесплатно
Время
30...40 мин
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности
