Керамические коронки

Врачи стоматологии «Самсон-Дента» помогут быстро вернуть естественную и красивую улыбку. Протезирование проводят на своих зубах и имплантах. Зубы восстанавливают прочными, надежными и эстетичными коронками из безметалловой керамики. Воссоздаем индивидуальный рельеф зубной поверхности. Срок службы керамических коронок – до 15 лет.

Когда устанавливают керамические зубные коронки?

Безметалловую керамику используют для изготовления коронок и мостовидных протезов, чтобы восстановить зубы в переднем и боковом отделе. Коронками протезируют единичные резцы, клыки, премоляры, моляры. Во фронтальном отделе возможна установка керамической коронки на имплант. В зоне улыбки используют керамические мосты протяженностью на три единицы: одну коронку и два колпачка для фиксации на опоры или три коронки с креплением боковых на искусственные корни.

Протезы из безметалловой керамики не стоит устанавливать на имплантах в жевательном отделе. Из них не делают мосты на четыре единицы и более. На моляры рекомендуют ставить циркониевые коронки.

Плюсы и минусы безметалловой керамики

Преимущества

• Эстетичность - керамические протезы нельзя отличить от натуральных зубов. Они не впитывают пигменты из пищи, напитков, табака, не меняют цвет со временем.
• Прочность - безметалловая керамика выдерживает такое же давление, что и металл. Протезы не стачиваются, устойчивы к действию температурных, химических, механических факторов.
• Надежность - для фиксации керамических коронок на обточенные зубы используют цемент двойного отверждения. Образуется монолитная конструкция, которая при высоком качестве и правильном уходе служит до 15 лет, а иногда и дольше.
• Сохранение зуба - протезы из керамики тонкие, поэтому зуб обтачивают минимально. Убирают максимум 0,5–0,6 мм тканей. Иногда достаточно снять 0,2 мм. Поэтому удаление пульпы, если нет показаний, не проводят. Зуб продолжает кровоснабжаться, дентин обновляется, сохраняется чувствительность и прочная структура.
• Биосовместимость - организм не воспринимает протез как инородный предмет. Керамика не влияет на вкусовые ощущения, температурное восприятие. Она не вызывает раздражения, воспаления десны, аллергию.

Недостатки

• Высокая цена по сравнению с металлокерамикой.

Особенности керамики и отличия от других коронок

В отличие от металлокерамики, которая традиционно используется для протезирования и сейчас, в керамике нет примесей металлов. Она неспособна вызвать посинение края десны, аллергию или гальваноз.

Металлокерамический протез – немонолитная конструкция. Он выполнен из прочного цельнолитого металлического каркаса, который обычно делают из сплава кобальта и хрома. Сверху конструкция покрыта керамическим напылением, более хрупким по сравнению с металлом. Поэтому возможны сколы.

Из-за того, что под покрытием находится металл, эстетика у таких коронок ниже, чем у керамических. Доступно ограниченное количество оттенков, каркас может просвечивать на передних зубах.

Металлокерамические конструкции намного толще керамических. И если зуб не сильно разрушен и выбрана безметалловая керамика, то при обточке сохраняется значительный слой эмали. А при установке металлокерамики препарируют до 2 мм тканей, и даже требуется удаление пульпы. Депульпированный зуб может быстро разрушиться.

Конкуренцию керамическим коронкам составляют циркониевые. Несмотря на высокую прочность керамики, диоксид циркония все же более устойчив к разрушению. Он выдерживает нагрузку значительно выше жевательной. Циркониевые протезы биосовместимые, служат до 20 лет. Их минусы – недостаточная прозрачность, ограниченное количество оттенков, более высокая стоимость по сравнению с керамикой.

Как выглядят керамические коронки?

Керамические протезы неотличимы от зубов. Материал обладает яркостью, белизной, полупрозрачностью, светопреломлением, которые свойственны эмали. Благодаря широкому диапазону оттенков ортопед подбирает тот, который наиболее соответствует цвету зубов конкретного пациента. С помощью современных технологий при изготовлении конструкций на них воссоздают естественный микрорельеф эмали.

Какие бывают керамические коронки?

Для протезирования зубов используют два вида керамики E-max, изготовленной по разным технологиям:

• Прессованная керамика (E-max Press)
  Сначала изготавливают керамический каркас. По слепку зуба делают форму, в нее помещают материал, разогревают и прессуют. На готовый каркас наносят облицовку, его покрывают глазурью или красителем режущего края.
• Монолитная керамика (E-max CAD/CAM)
  Из цельного керамического блока протез вытачивают путем 3D-фрезерования (на станке с программным управлением). Конструкцию делают по цифровой модели, созданной на основе трехмерных снимков.

Еще одна разновидность протезов – циркониевые с керамическим покрытием. Каркас изготавливают по технологии CAD/CAM из диоксида циркония. Его обжигают, наносят керамику и шлифуют. Такие протезы сочетают высокую прочность циркония и эстетику керамики, но есть вероятность скола покрытия.

Как устанавливают керамические коронки на зубы?

1. Подготовка

На этом этапе предупреждают возможное дальнейшее расшатывание зубов, выпадение конструкции, развитие инфекции под ней. Вылечивают кариес, пародонт, при необходимости удаляют пульпу, а корневые каналы пломбируют.

Стекловолоконные штифты и культевые вкладки устанавливают, чтобы дополнительно укрепить зуб и добиться нужного размера культи. Штифтами с пломбировочным материалом наращивают недостающий объем тканей. Культей восстанавливают отсутствующую коронковую часть зуба при сохранении корня.

2. Обточка

Ткани зуба бережно препарируют на толщину будущей ортопедической конструкции. Последующая тщательная полировка обеспечивает герметичное прилегание коронки к поверхности зуба. На время изготовления протеза обточенный зуб защищает эстетичный пластмассовый протез.

3. Примерка

Перед установкой керамической коронки ее обязательно примеряют, чтобы исключить нависание, образование зазоров, расшатывание. Ортопед оценивает смыкание зубов, жевательную функцию, пациент – новую улыбку и комфортность ношения.

4. Установка

Зуб изолируют коффердамом, протравливают, чтобы создать на его поверхности микрорельеф, который обеспечит надежное сцепление с клеем. Затем препарат смывают, зуб высушивают. Стоматологический цемент наносят внутрь протеза и на поверхность зуба. Конструкцию надевают, пациента просят на несколько минут сомкнуть челюсти.