Костная пластика при имплантации зубов

В клинике Самсон-Дента проводим костную пластику по самым безопасным и современным технологиям. Используем проверенные сертифицированные материалы из Германии, Швейцарии и Южной Кореи. Даем 100% гарантию на работу врачей.

Для чего костная пластика при имплантации?

Костная пластика нужна, чтобы надежно зафиксировать импланты в челюсти. Через 3 месяца после удаления или выпадения зуба альвеолярный отросток начинает постепенно разрушаться. Через 6 месяцев атрофия становится заметной, а через год объем кости может уменьшиться на 25%. При этом разрушение верхней челюсти происходит гораздо быстрее, чем разрушение нижней.

Перед имплантацией врач оценивает состояние челюсти. Если подходящих точек для установки искусственных корней нет, он проводит костную пластику. Фиксирует в челюсти естественный или синтетический остеоматериал. Со временем вокруг него формируется новая кость, в которую можно установить имплант.

Показания

Основные причины для проведения наращивания кости:

• недостаток ширины или глубины костного гребня для установки импланта;


• атрофия из-за пародонтоза;


• уменьшение объема челюсти из-за травм;


• эстетические недостатки: уменьшение подбородка, глубокие носогубные морщины.

Как диагностируют отсутствие костной ткани?

Минимальная высота, а также ширина костного гребня перед имплантацией – 5-6 миллиметров. В клинике Самсон-Дента проводим тщательную диагностику:

• Делаем рентген снимок, чтобы оценить параметры челюсти.


• Создаем 3D – модель челюсти, предлагаем несколько методов лечения.


• Важно, чтобы пациент сказал врачу, как давно отсутствуют зубы. Так специалист может рассчитать скорость разрушения кости, чтобы построить ход лечения.

Методы проведения костной пластики

Подходящий протокол остеопластики может выбрать только специалист, опираясь на клиническую картину. Это может быть:

Синус-лифтинг

Метод восстановления верхней челюсти. Бывает закрытым: стоматолог делает прокол в десне и кости, отодвигает стенку гайморовой пазухи, заполняет образовавшееся пространство остеоматериалом. Такой метод можно проводить одновременно с имплантацией.

Также проводят открытый синус-лифтинг: стоматолог делает разрез, приподнимает стенку гайморовой пазухи, заполняет пустоту остеоматериалом, затем ушивает десну. Провести имплантацию можно через 3-4 месяца после пластики, когда остеоматериал приживется.

Расщепление альвеолярного гребня

Метод подходит для увеличения ширины гребня. Врач разрезает десну, делает надрез на кости, раздвигает ее, заполняет пространство остеоматериалом, ушивает слизистую. Установить импланты можно только через 5-6 месяцев после проведения этой процедуры.

Подсадка костного блока (аутотрансплантация)

Подходит для восстановления большой части кости. Для нее врач использует блок самого пациента из подбородка или области челюсти возле зуба мудрости. Затем этот блок специалист фиксирует с помощью винтов, накрывает его защитной мембраной, ушивает десну. Восстановление после такой процедуры занимает 6-8 месяцев.

Использование защитных мембран (направленная регенерация)

Естественный (собственный, донорский) или синтетический остеоматериал врач устанавливает в разрушенную область челюсти, затем накрывает защитной мембраной. Она отделяет слизистую от кости, повышает надежность фиксации, предотвращает развитие инфекции. Часто стоматологи используют коллагеновые мембраны, которые ускоряют регенерацию.

Виды костных материалов

В клинике Самсон-Дента используем:

1. Материалы Cerabone (Германия)

Цельные блоки или стружка, строение, состав, химические и биологические свойства которых соответствует кости человека. Поверхность – гидрофильная, то есть кровь, а также белки, которые участвуют в формировании соединительной ткани (кости), быстро проникают в материал. Имеет сертификат Министерства здравоохранения Германии, соответствует всем нормам ВОЗ.

2. Материалы OsteOss (Южная Корея)

Костная крошка или порошок, который состоит из смеси раздробленной кортикальной и губчатой кости. Обладает остеоиндуктивными свойствами, то есть в составе есть биологически активные элементы, которые ускоряют формирование новых клеток соединительной ткани. Также материал OsteOss обладает пористой гидрофильной структурой, является хорошей основой для роста естественной кости.

3. Материалы Bioss (Швейцария)

Остеогранулы обладают высокой гидрофильностью благодаря пористой структуре. Меньше подвержены разрушению, поэтому становятся хорошим основанием для новообразованной соединительной ткани (высокие остеокондуктивные свойства). Бывает размер S – для восстановления небольших дефектов, а также размер L для заполнения больших пустот.

Подготовка к операции

Чтобы процедура прошла без осложнений важно:

1. Проконсультироваться со стоматологом

Он оценит состояние полости рта и пропорции лица. Уточнит, как давно отсутствуют зубы, примерно рассчитает степень разрушения кости. На первичной консультации пациенту лучше задать все интересующие его вопросы, также рассказать о своих ожиданиях и возможных противопоказаниях. Опираясь на эту информацию, врач предложит несколько возможных способов лечения.

2. Сдать анализы

Стандартный список анализов – ОАК, анализ на свертываемость крови, на гепатит, ВИЧ. Также специалист может назначить дополнительные исследования.

3. Сделать КТ или рентген

Изображение челюсти точно покажет параметры костного гребня. Специалист увидит самые пострадавшие участки, общую степень разрушения, затем выберет протокол восстановления.

Этапы

Процесс проведения пластики состоит из нескольких частей:

1. Врач обезболивает нужный участок

Вначале наносит аппликационный анестетик, а затем делает инъекцию. Используем сертифицированные лекарства, которые блокируют нервные окончания в зоне операции.

2. Устанавливает остеоматериал

Этот этап проходит по-разному в зависимости от протокола лечения. Увеличивает объем костного гребня с помощью стружки, порошка, гранул или цельного блока. При необходимости ушивает десну.

3. Завершает процедуру и дает рекомендации

Проводит антисептическую обработку. При необходимости назначает лекарства, чтобы облегчить процесс регенерации и минимизировать риск появления осложнений.

Противопоказания

Особенности остеопластики для верхней и нижней челюсти

Верхняя челюсть более рыхлая и хрупкая. При отсутствии зуба или нескольких кость быстро разрушается. Встречаются случаи, когда гайморовы пазухи от полости рта отделяет тонкая кость и слизистая. В таком случае применяю открытый синус-лифтинг, при менее значительных дефектах – закрытый синус-лифтинг.

Нижняя челюсть более плотная, медленнее разрушается. Объем костного гребня влияет на пропорции лица. Часто для восстановления кости используют пересадку цельных блоков или расщепление гребня. Основная опасность – задеть тройничный нерв, который проходит в нижней челюсти и отвечает за чувствительность нижней части лица.

Сколько проходит реабилитация после операции?

Приживление остеоматериала в собственной кости занимает от 3 до 8 месяцев. Длительность зависит от значительности дефекта и материала. Порошок, стружка, гранулы приживаются быстрее, чем цельные блоки.

Восстановление проходит постепенно:

• Первые 8-10 дней. Восстановление слизистой. В это время нормально появление боли и отечности.


• Через 10-15 дней. Стоматолог может снять швы, если он использовал нерассасывающиеся нити. К этому моменту десна полностью восстанавливается.


• Раз в месяц. Специалист выстраивает график контрольных осмотров. Благодаря им он может отслеживать динамику приживления остеоматериала и вовремя заметить возможные осложнения.

Вопросы и ответы