Маршала Вершинина, 8к1

Октябрьское поле, Москва

+7 495 150-28-18

Каждый день с 10 до 21

Протезирование или имплантация – что выбрать?

Протезирование или имплантация – что выбрать?

Утрата даже одного зуба влечет серьезные изменения в полости рта и организме. Ускоряется разрушение соседних единиц, смещается зубной ряд, нарушается работа ЖКТ, деформируется естественный овал лица. Поэтому вопрос, нужно ли восстанавливать зубы, даже не стоит. Здесь следует решать, каким образом это сделать.

В статье обсудим, какой способ восстановления эстетики и функциональности зубов лучше выбрать – протезирование или имплантацию.

Содержание

Что такое имплантация зубов

Зубная имплантация – современный, надежный метод вживления в челюстную ткань дентальных имплантатов, имитирующих зубной корень. При имплантации утраченный зуб восстанавливается конструкцией из 3 элементов:

  • имплантат – титановый стержень, имитирующий зубной корень;
  • абатмент – элемент, соединяющий имплант и протез;
  • коронка – протез, заменяющий коронковую часть зуба.
Строение импланта с коронкой

Полезно знать!

Стоимость имплантации формируется из расходов на 3 этапах:

  1. Подготовка – санация полости рта, синус лифтинг и костная пластика (при необходимости).
  2. Имплантация – оплата процедуры по вживлению титанового импланта. Стоимость определяет количество и бренд имплантов.
  3. Протезирование – установка протезной конструкции. Цена зависит от выбранного материала (цирконий, металлокерамика, керамика E-max).

Метод протезирования на имплантах зависит от количества утраченных единиц. Вот несколько случаев:

Нет одного зуба

В этой ситуации устанавливают один имплантат с коронкой. Метод сохраняет здоровье соседних зубов, не подвергая их обточке. В зоне улыбки временную коронку можно поставить сразу после вживления искусственного корня. Жевательный зуб протезируют только через 3-6 месяцев (имплантат должен полностью прижиться в кости).

Нет одного зуба, установка импланта

Отсутствуют несколько зубов

В этом случае устанавливаются несколько имплантов. При этом протезирование возможно двумя способами: На каждый имплант устанавливают отдельную коронку. Метод применяется, если отсутствуют 2-3 единицы подряд. Преимущества: надежная фиксация, естественное распределение нагрузки на челюстную кость.

Показания к установке мостовидного протеза на импланты

Мостовидный протез – ставят, если утрачено более двух зубов. Классический вариант – мост из 3 коронок на двух имплантах. Плюсы:

  • Устанавливается меньше имплантов, более экономный вариант.
  • Подходит, при атрофии некоторых участков зубного ряда.
Мостовидные конструкции изготавливают из металлокерамики или циркония.

Совет врача

Метод имплантации зависит от расположения утраченных зубов и параметров костной ткани. Имплантацию в переднем отделе чаще проводят по одноэтапному протоколу с немедленной нагрузкой. Сразу после вживления имплантатов пациенту ставят временные коронки. Через 6 месяцев их меняют на постоянные.

При установке имплантатов в боковые отделы (жевательные зубы) применяется классическая имплантация в два этапа. Протезирование постоянными коронками проводится через 3-6 месяцев.

Полная адентия челюсти.

Восстановить челюсть при полном отсутствии зубов можно несколькими способами имплантации.

Протокол All-on-4 (Все на 4 имплантах) – предполагает вживление в челюстную кость четырех имплантатов (два – спереди, два – по бокам), на которые сразу крепится несъемная протезная конструкция с целым рядом зубов.

Протокол All-on-6 – модернизированный способ имплантации «Все на 4», где в боковые отделы добавляется 2 имплантата. Преимущество метода – лучшее распределение жевательной нагрузки, чем у All-on-4.

Восстановление всех зубов на челюсти четырьмя имплантами с покрывным протезом

Установка импланта – самый надежный метод восстановления функции и эстетики зубов.

Плюсы имплантации:
  • Продолжительность службы. После установки имплант навсегда срастается с костью. Он не требует регулировки или замены. Коронка меняется по мере износа, и служит более 10 лет.
  • Эстетичность. Визуально коронка на импланте не отличается от настоящего зуба. Современные материалы позволяют подбирать оттенок реставрации, точно повторяющий цвет эмали пациента.
  • Сохранение здоровья зубов. В отличие от моста, установка импланта не затрагивает соседние единицы.
  • Сохранение объема челюстной кости. Приживленный имплантат имитирует работу настоящего зуба, поэтому кость под ним не атрофируется.
  • Надежность. Искусственные зубы надежно зафиксированы на имплантах, не выпадают во время еды, что часто бывает со съемными протезами.
  • Комфорт. Не страдает дикция, привыкание проходит быстро.

Классическое протезирование – процедура, позволяющая вернуть эстетику и функциональность разрушенных или утраченных зубов съемными или несъемными протезами. Если при имплантации новые зубы опираются на титановые стержни, то для классического протезирования опорой являются настоящие зубные единицы, десна и нёбо (в зависимости от типа).

Примечание

Классическое протезирование бывает:

  • Несъемным (мостовидным).
  • Условно-съемным (бюгельным).
  • Съемным (Акри Фри, нейлоновый, акриловый протезы).

Мостовидный протез (мост) Несъемная конструкция из 3-5 соединенных искусственных коронок, которая устанавливается на свои зубы. Установить мост можно только на здоровые опорные единицы, способные выдерживать жевательные нагрузки. Предварительно их лечат и препарируют (стачивают слой эмали).

Мы рекомендуем поставить зубной мост пациентам, которым противопоказаны:

  • Установка имплантов или съемных ортопедических конструкций.
  • Наращивание костной ткани и синус-лифтинг.
  • Чаще зубные мосты изготавливают из:

    • Металлокерамики.
    • Циркония.
    • Керамики E-max (протяженность не более 3 коронок и только в зоне улыбки).
ЗУбной мост устанавливается на обточенные зубы

Бюгельный протез – условно-съемная конструкция для восстановления жевательной функции на нижней и верхней челюстей. Он состоит из металлической или пластмассовой дуги, фиксаторов, искусственных коронок и базиса, имитирующего десну.

Бюгельные протезы крепятся за соседние единицы кламмерами, аттачментами или телескопическими коронками.

Бюгельный протез для жевательных зубов

Съемный протез – наиболее доступный способ восстановления функции и эстетики беззубой челюсти. Конструкция представляет собой искусственную десну с установленными на ней коронками. На нижней челюсти крепится к десне, на верхней – к десне и нёбу. Для лучшего сцепления могут применяться специальные гели.

Съемный протез на верхнюю челюсть

Виды съемного протеза

Акриловый. Имеет жесткую структуру, не прогибается, поэтому сохраняет форму, правильно распределяет нагрузку. Он поддается ремонту при поломке и коррекции при изменении контура десны.

Недостатки:
  • Требует регулярной чистки. На пористой поверхности быстро образуется налет.
  • Натирает при долгом пользовании и давлении на десны.
  • Впитывает запахи.
  • Может вызвать аллергическую реакцию.

Нейлоновый. Мягкая, гибкая конструкция из стоматологического нейлона. В полости рта она принимает нужную форму и крепко фиксируется за счет эффекта присасывания или нейлоновых крюков. По сравнению с акриловым, нейлоновый протез:

  • сохраняет цвет;
  • не впитывает запахи;
  • не вызывает аллергии.

Установка нейлоновой конструкции рекомендована спортсменам или пациентам, чья работа связана с риском.

Акри Фри. Современная протезная конструкция из термопластмассы без акрила. Конструкция гипоаллергенна, имеет наименьшую толщину базиса, что важно для крепкого контакта с полостью рта. Благодаря изготовлению методом литьевого формования, структура конструкции точно повторяет форму протезного ложа.

Протез Акри Фри комфортен в эксплуатации, натирает десны меньше нейлоновой конструкции, не проседает, не травмирует десна как нейлоновый протез. Он легче, тоньше, эластичнее акриловой конструкции.

Минус Акри Фри
  • высокая цена.

Лучший способ решить отсутствие зуба/зубов – установить имплантат. Однако имплантация не всегда возможна, а в некоторых случаях абсолютно противопоказана. В этом случае врач может предложить пациенту разные варианты классического протезирования.

Нет одного зуба

В этом случае можно установить мост на 3 коронки с обточкой двух опорных единиц или съемный протез-бабочку.

Если мост ставится в зоне улыбки, рекомендуем конструкцию из керамики E-max или диоксида циркония. Структура и прозрачность материала очень близка к природной эмали, поэтому керамические или циркониевые протезы незаметны на фоне зубного ряда. Они требуют меньше обточки опорных единиц, что увеличивает срок эксплуатации.

Если коронковая часть опорных единиц сильно разрушена, ее восстанавливают культевыми вкладками.

Если зуб отсутствует в конце ряда (концевой дефект) применяется бюгельный протез.

Нет одного зуба, установка моста на обточенные опоры

Нет 2 зубов

В этом случае применяют мост из 4-5 коронок. Опорой служат 2-3 соседние единицы (один – с одной стороны, два – с другой стороны от дефекта). Обычно такие мосты делают из металлокерамики или циркония, что позволяет добиться хорошей эстетики и прочности.

Постановка моста при отсутствии двух единиц требует:

  • Наличия и правильного расположения опоры с обеих сторон от дефекта.
  • Надежной фиксации опоры в кости, чтобы выдерживать сильные нагрузки.

Недостатки метода:

  • Обтачивание опорных единиц.
  • Невозможно установить мост при концевом дефекте. Если отсутствуют крайние единицы в ряду, ставят бюгельный протез.
Установка моста при большом беззубом промежутке

Нет всех зубов

Протезирование при полной адентии осуществляют с помощью съемных протезов из нейлона, акрила или Акри Фри.

Плюсы:

  • Цена, в разы дешевле протезирования на имплантатах.
  • Отсутствие противопоказаний. Конструкции универсальны, подходят всем пациентам.

Недостатки:

  • Атрофия костной ткани под конструкцией.
  • Возможность возникновения аллергических реакций.
  • Ограничения в питании, проблемы с дикцией.
Классические протезы для полностью беззубой челюсти

Мнение эксперта

Ковалёв Алан Вадимович

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Ковалёв Алан Вадимович

Имплантация – оптимальный метод восстановления любого количества утраченных единиц. К имплантации стоит прибегнуть в случае, когда во рту остались сильно разрушенные зубные единицы, которые невозможно реставрировать пломбой, коронкой или культевой вкладкой.

Одно из преимуществ установки имплантов – нет необходимости обтачивать эмаль. Но операция возможна, если у пациента достаточно объема костной ткани и нет противопоказаний. Имплантация позволяет восстановить целостность зубного ряда без ущерба здоровым единицам.

Узнать больше о видах зубных имплантов.

Когда подойдут протезы?

Классическое протезирование подойдет, если у пациента имеются противопоказания к установке имплантатов. Если противопоказания относительные, например недостаток костной ткани, плохая гигиена полости рта и другие, установить импланты можно после дополнительного лечения и подготовки к операции. На время подготовительного лечения пациенту могут установить классический съемный или бюгельный протез.

К абсолютным противопоказаниями относятся:

  • патологии свертываемости крови,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • иммунодефицитные состояния,
  • онкологические заболевания,
  • проблемы с психикой,
  • ревматический и ревматоидный артрит и другие.

Бюгельный протез или имплант?

Установка бюгеля возможна, если во рту сохранились несколько единиц, так как он крепится к настоящим единицам с помощью разных видов замков. Однако бюгельное протезирование все равно проигрывает имплантатам.

Бюгельный протез Имплантат
Установка требует обточки (иногда депульпации) зубов Установка без вреда соседним единицам
Металлические замки видны при жевании или улыбке Не отличается от настоящих единиц
При чистке нужно вынимать изо рта Уход как за своими зубами
Может вызвать аллергию Гипоаллергенный
Восстанавливает часть зубного ряда Устанавливают при утрате одной, нескольких или всех единиц.
Служит до 7 лет Срок службы около 25 лет, при правильном уходе – пожизненный

Мост или имплант?

Зубной мост подходит в тех случаях, когда пациент не может по медицинским показаниям или не хочет устанавливать импланты. Обычно это происходит в следующих случаях:

  • Недостаток кости в месте дефекта и необходимость костной пластики.
  • Ограниченность бюджета.
  • Депульпированные опорные единицы, на которые можно быстро установить несъемную мостовидную конструкцию.

Если нет проблем с деньгами или противопоказаний, рекомендуем имплантацию. Подробнее о выборе между зубными имплантами и мостом.

Съемный протез или импланты?

Конечно, имплантаты – лучший метод восстановления зубных единиц. После приживления их не нужно менять, сохраняется объем костной ткани. Однако если вы готовитесь к имплантации, наращиваете объем челюстной ткани, на время можно установить съемный протез.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Стаж работы: 13 лет

Фото доктора Ковалева Алана Вадимовича

Бесплатная консультация стоматолога

Приём включает:

  • профессиональный осмотр,
  • консультацию врача-специалиста,
  • составление нескольких вариантов плана лечения.

Стоимость

Бесплатно

Время

30...40 мин

или позвоните

+7 495 150-28-18

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

Стоимость

Бесплатно

Время

30—40 минут