Имплантация – современная технология установки искусственных зубов, которая обходит по
всем параметрам классическое протезирование. Этот метод надежен, восстанавливает эстетическую составляющую, не
разрушая соседние зубы, а также имеет большие сроки эксплуатации. В этой статье вы узнаете, что представляют собой
зубные имплантаты, их
классификацию, способы установки, получите ответы на самые частые вопросы пациентов.
Имплант - это искусственный корень, который внедряют в челюстную кость. После
сращивания с костной тканью, имплантат дополняют протезирующими компонентами. Дентальная конструкция состоит из:
Конструкция имплантата
имплантата – титановый корень вживленный в
кость;
абатмента – соединяющий элемент
прикрепленный к имплантату, как опора для
протеза;
протеза – видимой части зубного ряда
(коронка, зубной мост или покрывной
протез).
Имплантаты выполняют из гипоаллергенных материалов. Чаще всего для изготовления
искусственных корней выбирают
титан благодаря его прочности, инертности, биосовместимости.
В отличии от других видов протезов, имплантаты не вызывают тошноту, подходят
практически каждому пациенту,
комфортны в ношении, а также применяются в различных клинических случаях:
Проблема
– отсутствует один зуб
– нет нескольких зубов
– отсутствие зубов на верхней/нижней челюсти
– полное отсутствие зубов
Решение
– имплант с коронкой
– мост на 2-3 имплантах
– полный несъемный протез на 4-6 имплантах по технологииAll-on-4 или All-on-6
– классическая комплексная имплантация 8-10 имплантов на 1 челюсть
Виды имплантов
Полезно знать!
Имплантаты изготавливаются различной формы и материалов, что позволяет подобрать конструкцию под
индивидуальные параметры (плотность костной ткани, высота и ширина альвеолярного гребня). Чаще всего для
изготовления имплантатов используют:
керамику;
цирконий;
титан.
По назначению все импланты разделяются на две группы:
Внутрикостные
Импланты такой формы применяют чаще всего, так как они универсальны (подходят для
установки с немедленной или
отсроченной нагрузкой), могут быть односоставными или двусоставными (соединенный или разборный корень с абатментом).
Достоинства
– быстрая, простая установка;
– подходят для большинства случаев;
– хорошо приживаются;
– редко вызывают осложнения.
Недостатки
– есть противопоказания;
– высокая стоимость.
Внекостные
Элементы протезирования этого вида крепятся не в костные ткани, а в десне или
надкостнице. Разновидности внекостных
имплантатов:
субпериостальные (крепятся в надкостнице);
стабилизационные (на живом корне), практикуется редко, для укрепления живого зуба;
внутрислизистые (в углублениях десны), применяют при дефектах неба;
Примечание
Этот вид практически не имеет противопоказаний и применяется для временной фиксации или при подготовке к
имплантации.
Импланты по типу фиксации в кости
Корневидные
Одна из разновидностей внутрикостных имплантов, которые применяют чаще всего в
стоматологической практике. Основным условием для установки является достаточное количество костной ткани,
которую при недостатке могут нарастить, для закрепления имплантата в альвеолярном отростке.
Базальные
Импланты устанавливаются в твердую базальную кость для плотной фиксации и
равномерного распределения нагрузки. Преимуществом этого метода является закрепление импланта без наращивания
костной ткани, но этот вид имплантации применяют редко из-за большого количества противопоказаний.
Скуловые
Искусственные корни этой системы имеют длину 3-6 сантиметров, что позволяет плотно
зафиксировать имплант в скуловой кости верхней челюсти, которая не подвержена атрофии. Корень изделия надежен,
стабилен, а также не смещается и не выпадет даже при изменении костного состава челюсти.
Установка этого вида требует высокой квалификации, а врач должен проверить отсутствие
всех противопоказаний.
Несъемные протезы можно нагружать уже в период реабилитации после процедуры.
Тип конструкции
Односоставные и мини-импланты
Особенностями этого вида является единая конструкция абатмента и корневой части,
что позволяет проводить протезирование уже через 2-4 дня. Также такая конструкция позволяет выдерживать нагрузку
сразу после установки коронки и задействует все уровни костной ткани, что позволяет использовать имплант даже
при небольшом объеме кости. Одним из видов односоставной конструкции являются мини-импланты, которые
устанавливаются для временной и дополнительной фиксации протезов.
Двухсоставные
Классический вид с конструкцией из корневого “тела” импланта и абатмента. Для
установки этого вида конструкции требуется достаточный объем и плотность костной ткани. В основном используются
для протезирования с отсроченной нагрузкой, а наличие съемного абатмента позволяет достичь восстановления
натурального зубного ряда.
Класс и производитель имплантатов
Класс
Производитель
Цена ₽
Стандарт
👍
Osstem (Южная Корея)
от 22 500 ₽
Бизнес
🌟
Hiossen (США)
от 34 500 ₽
Премиум
🥇
Straumann (Швейцария);
Astra Tech (Швеция-США);
Nobel Biocare (США-Швейцария).
На качественный импланты могут дать пожизненную гарантию, потому что при правильном
уходе импланты служат как
родные зубы. Сам искусственный корень, который вживляется в десну устанавливается сроком более 30 лет. Коронка может
прослужить от 3 до 20 лет и больше в зависимости от вида и качества.
На срок годности протеза влияет:
прочность и устойчивость к нагрузкам;
вид, качество, технология изготовления и установки (импланта и соединительных
конструкций);
здоровье пациента, а также правильная гигиена полости рта.
Бывают случаи, когда имплантаты служат меньше чем заявлено,
потому что:
некачественный материал и дизайн (низкая приживаемость);
нарушения со стороны врача;
неправильный уход за полостью рта;
пренебрежение рекомендациями врача;
отторжение имплантата.
Способы установки
Имплантация – хирургическая операция, которую проводит группа специалистов. Она
проходит в несколько этапов:
Диагностика (анализы, компьютерная томография).
План лечения, при котором врач выбирает оптимальный способ протезирования и делает
примерку.
Операция (от 30 минут до нескольких часов)
Реабилитация.
Установка коронок.
Методика установки имплантатов разделятся на два вида.
Одноэтапная (немедленная нагрузка)
Процесс проходит под анестезией в течение часа. Врач разрезает десну,
подготавливает место, в которое вкручивается имплантат с формирователем десны, накладывает швы. В этот же день
или через несколько дней на искусственный корень устанавливают временную коронку. Постоянные коронки фиксируют
примерно через 3-6 месяцев.
Преимущества
– экономичный;
– эстетичный;
– сохранение формы десен;
– требуется одна операция.
Недостатки
– в основном для передних зубов;
– определенные параметры плотности, высоты и ширины тканей десны;
– в некоторый случаях фиксация может ослабеть;
– много противопоказаний.
Двухэтапная (отсроченная нагрузка)
Первый этап заключается в операции по установке искусственного корня, а через 3-6
месяцев начинается второй этап. Основывают ложе в десне с помощью формирователя, снимают слепок, а через 7-10
дней устанавливают надкостную часть разборного импланта – абатмент с коронкой.
Классическая имплантация (в два этапа)
Приемущества
– более надежный метод;
– подходит для восстановления жевательных и передних зубов.
– низкая вероятность отторжения.
Недостатки
– долгий процесс;
– между этапами зуб без коронки (не эстетично);
– требуется больше визитов к стоматологу;
– в некоторых случаях необходимо две операции.
Важно знать!
Только врач-имплантолог может выбрать вид имплантации ,
потому что он знает, насколько целесообразен тот или иной метод лечения в конкретном клиническом случае.
Имплантация также может подойти не всем, поэтому пройдите предварительную диагностику и консультацию у
стоматолога.
Плюсы и минусы имплантатов
Достоинства
– надежное вживление в кость;
– прочные, долговечные искусственные корни;
– используется титан (низкая вероятность отторжения);
– различные методы установки и конструктивные вариации;
Недостатки
– есть противопоказания;
– высокая стоимость;
– возможны осложнения после операции;
– долгая реабилитация;
– необходимо часто посещать стоматолога;
– возможно понадобятся дополнительные стоматологические процедуры.
Реабилитация и отторжение после процедуры
В первые три дня после операции может возникнуть нарастание отеков. Через 10 дней
после операции восстанавливается первоначальное состояние тканей десны, снимаются швы.
В период реабилитации необходимо бережно относится к коронкам, а также соблюдать
гигиену полости рта. Чистить
искусственные зубы необходимо как родные, а также следить за возникновением осложнений.
Одно из серьезных осложнений – это отторжение имплантата (1% в течении года после процедуры, 3% после 3 лет и
5% через 10 лет). Наиболее часто проблемы с вживленным имплантатом возникают в связи с сопутствующими
воспалениями слизистой или системными заболеваниями.
В зависимости от периода и степени отторжения различают следующие симптомы:
подвижность протеза;
резкая боль и кровоточивость на десне в месте имплантации;
повышение температуры;
отеки или гнойные образования вокруг искусственных корней.
Основные причины отторжения:
попадание инфекции (в связи с снижением иммунитета, а также отсутствие
защитного барьера после операции);
низкий уровень гигиены полости рта;
неправильный выбор размера протеза или позиции;
пренебрежение технологией имплантации, мерами асептики и антисептики;
отказ или неточность проведения предварительной диагностики всего организма;
отсутствие профилактического посещения стоматолога.
Противопоказания
Перед тем как начать процедуру, врач должен уточнить возможные проблемы со здоровьем,
провести диагностику,
выяснить возможные ограничения и противопоказания. Только после этого можно приступить к процедуре.
Абсолютные
(процедура не проводится)
генетические заболевания минерального обмена;
заболевания крови;
онкологические заболевания (процедуру можно планировать через 5 лет после
ремиссии);
Вич и СПИД инфекция.
Относительные
(операцию откладывают)
беременность;
пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
вредные привычки;
период смены дозировок при гормональном лечении;
сахарный диабет (только в случае если заболевание не компенсировано).
Вредные привычки.
Вопросы и ответы
Больно ли устанавливать импланты?
Каждый пациент индивидуален, поэтому ощущения до и после процедуры могут отличаться. В стоматологии применяют
эффективные обезболивающие, а врач назначит курс лекарств, которые ослабят боль, отеки, а также защитят от инфекции.
Болезненность процедуры зависит от:
объемов хирургической работы;
качества анестезии;
соблюдения предписаний врача в реабилитационный период.
Есть ли разница в установке между верхней и нижней
челюстью?
Нижняя челюсть более широкая, а костная ткань здесь более плотная. Благодаря этому имплант быстрее приживается.
Челюсть подвижна, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что требует большой осторожности в процессе установки.
Верхняя челюсть более пористая, из-за чего часто требуется костная пластика для наращивания атрофировавшейся кости.
Рядом с костной тканью верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что требует от врача внимательности и
осторожности в работе.
В каком возрасте ставят импланты?
Восстанавливать потерянные зубы можно по окончании полового созревания (после 18 лет) и прекращении роста. Как
правило врач проведет обследование и определит, насколько развита корневая система зубов.
Можно ли делать МРТ после имплантации?
Современные импланты выполнены из материалов, которые не магнитятся, а значит безопасны для прохождения томографии.
Не стоит бояться, что аппарат изменит расположение импланта или его форму. Но перед процедурой необходимо рассказать
о наличии имплантата, коронки или протеза врачу, для точности процедуры.
В статье используются видеоматериалы от BioHorizons с примером хирургических наборов для одноэтапной и
классической имплантации — Guided Surgery from BioHorizon.
Бесплатная консультация стоматолога
Приём включает:
профессиональный осмотр,
консультацию врача-специалиста,
составление нескольких вариантов плана лечения.
Стоимость
Бесплатно
Время
30...40 мин
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности
