Маршала Вершинина, 8к1

Октябрьское поле, Москва

+7 495 150-28-18

Каждый день с 10 до 21

Что лучше: зубные мосты или импланты?

Что лучше: зубные мосты или импланты?

Современная стоматология предлагает два решения проблемы частичной адентии зубного ряда:

  • традиционное мостовидное протезирование — мост устанавливается на свои предварительно обточенные зубы;
  • дентальная имплантация — установка коронки или моста на имплантаты.

Оба решения вернут эстетику и функциональность зубного ряда, но установка моста влияет на здоровье зубов, а имплантация дороже. В этой статье сравним каждый вариант: плюсы и минусы, показания, риски. Подготовили наглядное видео, сравнительную таблицу, а в конце подведем итог — какой метод лучше выбрать.

Мостовидный протез устанавливается в зоне улыбки или на моляры/премоляры — проверьте показания и посоветуйтесь со стоматологом-ортопедом. Ниже: преимущества и недостатки мостовидных конструкций, а также в каких клинических случаях они нужны.

Что это?

Зубной мост — это несъемный протез из спаянных коронок. Ортопедическая конструкция устанавливается на опорные здоровые зубы по сторонам от дефекта или на импланты. Если отсутствует один зуб — обтачивается по одной единице с каждой стороны. Для больших промежутков (более 2 единиц) требуется больше опор или установка имплантов. Оптимальное восстановление — 1-3 соседние зубные единицы, но возможна установка ортопедической конструкции из 5 коронок.

Важно знать!

Материал мостовидной конструкции выбирают под клиническую ситуацию: для зоны улыбки — коронки с максимальной эстетикой, а для жевательной группы — наиболее прочные. Масштаб обточки опорных единиц зависит от материала коронки — чем больше эмали сохранится, тем дольше прослужит протез.

Металлокерамика Диоксид циркония Керамика E-max
Коронки на металлическом каркасе покрываются слоями керамики. Металлокерамика прочная, но может вызывать посинение десны или аллергию на металл. Цирконий очень прочен, из него делают длинные мосты, они прекрасно справляются с повышенной жевательной нагрузкой. Керамика E-max безупречно повторяет цвет и структуру зуба. Подходит для дефекта протяженностью до трех единиц.
Обточка опор: жевательная поверхность на 2,0-2,5 мм, по бокам на 1,5 мм. Обточка опор: 1,5-1,0 мм со всех сторон. Обточка опор: 1,5-1,0 мм со всех сторон.
Лучше всего устанавливать на жевательные зубы. Лучшее решение для протезирования жевательной группы. Лучший способ реставрации линии улыбки.

Показания

  • Дефекты передних зубов — в зоне улыбки не хватает до 4 единиц.
  • Дефекты жевательной группы — отсутствует премоляр или моляры.
  • Противопоказания к имплантации — хронические заболевания, патологии слизистой оболочки и др.
  • Ограниченный бюджет — если нет возможности установить имплантаты с коронками.

Противопоказания

Абсолютные

(установка запрещена)

  • большие дефекты ряда (более 4 единиц);
  • концевые дефекты (нет крайних моляров);
  • тяжелая форма пародонтоза, пародонтита;
  • атрофия костной ткани, остеопороз.

Относительные

(устанавливается после лечения)

  • неправильный прикус;
  • воспаления десен, гингивит;
  • подвижность опорных единиц;
  • повышенная стираемость эмали.

Преимущества и недостатки

Плюсы
  • полноценное восстановление функций ряда;
  • меньше противопоказаний, чем при имплантации;
  • низкая цена — бюджетное протезирование.
Минусы
  • Удаление нерва и обточка эмали — "неживой" зуб принимает больше жевательной нагрузки (разрушается).
  • Коронка маскирует, но не дает достаточной нагрузки, начинается атрофия кости.
  • Заметен просвет между коронкой и десной.
  • Сложное привыкание и дискомфорт (натирание десны или боль в опорных единицах).

Установка моста

После консультации, рентгенологического обследования и лечения соседних единиц, начинается подготовка опор. Установка искусственной коронки часто требует депульпации — удаление нерва, чтобы во время обточки ткани не навредить пульпе. Если зуб здоров, то важно оставить его живым (не удалять сосудисто-нервный пучок).

В видео показан процесс установки моста на опоры — ортопедическая конструкция неравномерно распределяет нагрузку, поэтому костная ткань убывает, появляется засвет между десной и коронкой.

Взгляд со стороны

Прежде чем сэкономить на имплантации, подумайте о последствиях. Если соседние зубы здоровы, их лучше сохранить, потому что они прослужат дольше коронок. Чего ждать после установки моста? Обточенные опоры теряют эстетику и функции, а через 10-15 лет будут непригодны к повторному протезированию - их придется удалять и ставить импланты.

Протезирование мостом с тремя коронками из диоксида циркония дороже, чем установка импланта эконом сегмента Osstem с циркониевой коронкой. Зачем платить дороже за краткосрочное решение? Решайте сами.

Возможные осложнения

После установки моста могут возникнуть новые проблемы:

  • оголение шейки опорной единицы;
  • атрофия костной ткани;
  • скопление налета или остатков пищи под коронкой (неправильная установка);
  • зубной мост отходит (при изменении прикуса или бруксизме).

В течение 5-7 дней после установки возможен дискомфорт. Но если вас мучает боль, обратитесь к лечащему стоматологу.

Вывод врача

Мы рекомендуем установку мостовидного протеза, если у пациента нет возможности выбрать имплантацию или она противопоказана.

Протезирование на имплантатах — лучший вариант восстановления утраченных зубов. Врачи-имплантологи рекомендуют имплантацию вместо классического протезирования по ряду причин, об этом ниже.

Что это?

Дентальный имплантат — искусственный зубной корень, после вживления в кость челюсти на нем фиксируется абатмент с коронкой. Искусственный корень равномерно распределяет жевательную нагрузку, полноценно задействует костную ткань и сохраняет красивый контур десны. Имплантат позволяет восстановить утраченный зуб в самых сложных клинических случаях.

Плюсы
  • заменяет здоровый зуб;
  • исправляет дефекты любой протяженности;
  • сохраняет здоровье соседних единиц;
  • останавливает атрофию кости;
  • срок службы — неограничен.
Минусы
  • список противопоказаний;
  • лечение и восстановление длится дольше;
  • высокая стоимость.

Показания к установке имплантов

  1. Отсутствует один зуб — имплант с коронкой.
  2. Не хватает 2-3 единиц — имплантат с мостом.
  3. Полная адентия — All-on-4 или All-on-6 (несколько стержней с покрывным протезом).
  4. Ограниченный бюджет — если нет возможности установить имплантаты с коронками.

Противопоказания

Абсолютные

(установка запрещена)

  • аутоиммунные заболевания;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • болезни нервной системы.

Относительные

(устанавливается после лечения)

  • недостаток костной ткани;
  • плохая гигиена полости рта;
  • аномальный прикус;
  • вирусная инфекция;
  • зубные болезни: кариес, киста или гранулема;
  • беременность и период кормления грудью.

Почему импланты лучше зубного моста?

При имплантации здоровые зубы не затрагиваются — титановый стержень вживляют в костную ткань и формируют естественный контур десны. Искусственный корень полностью имитирует функции здорового зуба: выдерживает жевательные нагрузки, сохраняет высоту альвеолярного гребня.

В видео показано действие титанового стержня — полное сохранение кости и структур десны. Искусственный корень "врастает" в твердые ткани: показаны все этапы восстановления зуба имплантатом.

Взгляд со стороны

Имплантация дороже и занимает больше времени, чем протезирование на своих зубах. Но искусственный корень прослужит в 2-3 раза дольше, созидает костную ткань, не влияет на здоровые единицы. Мост прослужит 10-15 лет, а затем его нужно заменить — если за это время уменьшился уровень десны или разрушились опорные зубы потребуется дополнительное лечение. Лучше поставить имплантат раз и навсегда забыть о лишних походов в клинику.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений после имплантации минимальна — приживление имплантата гарантировано в 99% клинических случаев. При следующих симптомах потребуется обратиться к стоматологу для лечения:

  • боль и кровотечение через неделю после операции;
  • онемение нижней челюсти (поврежден нижнечелюстной нерв);
  • расхождение швов;
  • воспаление десны вокруг корня (периимплантит);
  • отторжение имплантата.

Вывод врача

Имплантация по всем параметрам превосходит мостовидное протезирование. Соседние единицы не перегружаются, в них сохранены нервы. Искусственный корень останавливает атрофию костной ткани. Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы определить вариант протезирования для своей клинической ситуации, и получить ответы на интересующие вопросы.

Параметр/конструкция Мост Имплантат
Протяженность дефекта до 🦷 🦷 🦷 🦷 соседних любое количество 🦷
Срок лечения до 1 месяца 2-6 месяца
Влияние на здоровые зубы депульпируются, обточка до 2 мм эмали не затрагиваются
Возвращение функций неполное — продолжается атрофия кости полное — выдерживает нагрузку, сохраняет кость и контур десны
Атрофия костной ткани интенсивная отсутствует
Срок службы до 10 лет пожизненно
Цена цирконий на 3 единицы — 45 500 ₽ один имплантат Osstem — 14 950 ₽

Что лучше ставить на жевательные зубы?

Мостовидная конструкция подходит для быстрого восстановления моляров и премоляров. Она хорошо справляется с жевательной нагрузкой, но со временем разрушить опорный зуб. Если бюджет ограничен, можно установить мостовидный протез из диоксида циркония или металлокерамический мост.

Я рекомендую подкопить средства, чтобы выбрать имплантат, потому что это лучшее решение. На искусственный корень можно выбрать коронки или мост из металлокерамики, диоксида циркония, керамики E-max. С помощью протезирования на имплантах вы получите здоровые зубы без лишних переплат.

Что лучше ставить в зоне улыбки?

Можно выбрать мост из циркония или керамики E-max. В период от 1 года до 5 лет достаточно эстетичен, но со временем начинается атрофия кости: нарушается десневой контур, протез становится подвижным, появляется видимый промежуток между коронкой и десной. Поэтому такой вариант подойдет при противопоказаниях к имплантации или если на нее нет денег.

Для зоны улыбки рекомендуем протезирование на имплантах. Имплантация исключает повреждение здоровых зубных единиц и атрофию костной ткани. После установки имплантата формируется правильный десневой контур, а состояние десны и твердой кости не ухудшается на время службы корня. Для красивой улыбки дефект исправляется коронками или мостом из циркония Multi-layer или керамики E-max.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Стаж работы: 13 лет

Фото доктора Ковалева Алана Вадимовича

Бесплатная консультация стоматолога

Приём включает:

  • профессиональный осмотр,
  • консультацию врача-специалиста,
  • составление нескольких вариантов плана лечения.

Стоимость

Бесплатно

Время

30...40 мин

или позвоните

+7 495 150-28-18

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

Стоимость

Бесплатно

Время

30—40 минут