Как выбрать стоматологию для имплантации зубов

Вы планируете удаление зуба? Или, возможно, зуб давно отсутствует, но только сейчас появилась возможность поставить имплант? Как выбрать стоматологическую клинику чтобы потом не пожалеть и не вспоминать врача недобрым словом? Каждая клиника обещает хороший результат. Узнаем, на что стоит обращать внимание в выборе стоматологии, чтобы остаться довольным новыми зубами.

На что обратить внимание при выборе стоматологии

Поход к врачу это часто стрессовое дело. А поход к врачу для планирования и установки коронки или протеза, ещё и ответственное. Хочется чтобы искусственный зуб служил как можно дольше и не доставлял проблем. Чтобы через год или два не приходилось снова бить пороги стоматологических клиник чтобы что-то исправлять.

Поэтому лучше в самом начале грамотно подойти к выбору клиники и, что ещё важнее, врачей, которые будут с вами работать и от которых во многом зависит результат имплантации.

При выборе клиники важны пять вещей:

• опыт врачей в случаях, похожих на ваш;
• тщательная диагностика;
• совместное работа хирурга и ортопеда;
• понятная стоимость всего лечения;
• помощь и наблюдение после установки зубов.

Лицензия клиники – это база и обязательная статья для проверки. Во многих клиниках лицензия в рамочке висит на стене или другом видном месте на ресепшен или регистратуре. В клиниках, у которых есть сайт данные о лицензии должны можно проверить в разделах “О клинике” или “Информация для потребителя”.

Отзывы в интернете или среди знакомых могут дать дополнительную информацию: как соблюдают сроки, как общаются с пациентами, как решают проблемы. Особенно полезны рассказы тех, кто уже закончил лечение.

Опыт врачей в имплантации зубов

Как говорится: “есть врачи – от Бога, а есть врачи – не дай Бог ”. Так вот чтобы не нарваться на вторых, узнайте:

• сколько конкретный врач уже работает в клинике;
• были ли среди его пациентов случаи, похожие на ваш;
• есть ли у него опыт в более сложных случаях, как узкая кость, имплантация спустя несколько лет после потери зуба, полное протезирование;
• есть ли у него портфолио работ.

Если портфолио есть, то на консультации попросите показать фотографии зубов “до и после”, особенно пациентов, чья клиническая ситуация похожа на вашу. Если у клиники есть сайт, то это часто можно проверить на нём ещё до консультации.

Имплантацию проводит хирург, а планированием и последующей установкой коронки или протеза будет заниматься стоматолог–ортопед. Ваши новые зубы – их совместная работа. Важно чтобы оба специалиста были достаточно опытными и ранее сотрудничали.

Диагностика перед имплантацией

Хороший врач не надеется на “русский авось”, а тщательно планирует стратегию имплантации. Для этого чаще всего не обойтись без визуальной диагностики: 3D-снимки, КЛКТ, рентген, слепки. Не обязательно что в вашем случае понадобится весь список, но врач должен оценить объём кости, анатомические структуры и будущий прикус. Чем сложнее случай, тем важнее полноценная диагностика.

Перед этим обычно проводят:

• Сбор анамнеза – уточняют заболевания, лекарства, аллергии и другие факторы риска.
• Осмотр полости рта – оценивают зубы, дёсны, слизистую, прикус и зону будущей имплантации.
• Рентгенологическую диагностику – в зависимости от ситуации могут назначить сделать ОПТГ, прицельный снимок или КЛКТ. В более сложных случаях эти методы могут сочетаться для полноты картины. ОПТГ – даёт общий обзор челюстей, прицельный снимок помогает оценить отдельный участок, а КЛКТ показывает объём кости и анатомические структуры в 3D.

В некоторых случаях назначают также дополнительные обследования – анализы и консультации других врачей. Это также нормальный этап подготовки к имплантации, особенно если у вас есть хронические заболевания.

Когда план по имплантации предлагают без необходимых снимков и осмотра, стоит уточнить, на основании чего врач выбирает положение и параметры импланта.

Цифровое планирование имплантации

Перед операцией врач определяет, где будет стоять имплант и как его положение повлияет на будущий протез или коронку. Для этого используют КЛКТ и, при необходимости, внутриротовой скан.

Если важно точно перенести этот план во время операции, по нему могут изготовить хирургический шаблон – специальную накладку на зубы или десну с направляющими для установки импланта.

На консультации попросите показать план и объяснить:

• где будет установлен имплант и почему именно там;
• как его положение связано с будущей коронкой;
• достаточно ли кости в выбранной зоне;
• нужен ли в вашем случае хирургический шаблон и что он даст.

Использование шаблона – не показатель качества лечения. Важнее, тщательно ли составлен план и может ли врач понятно объяснить выбранное положение импланта.

Какие методы имплантации предлагает клиника

Уточните, работает ли клиника с разными протоколами и может ли врач подобрать их под вашу ситуацию. Например, используются ли в клинике скуловые, птеригоидные, транссинусальные или базальные импланты? Если да, это даёт больше возможности подобрать наиболее подходящий для вас метод имплантации с учётом ваших особенностей.

Если нужно восстановить все или почти все зубы, уточните, практикует ли клиника полное протезирование на имплантах.

В зависимости от состояния кости, мягких тканей и будущего протеза имплантацию могут проводить в один или два хирургических этапа. Отдельно врач выбирает, когда можно устанавливать коронку или протез: сразу после операции, через несколько недель или после полного приживления импланта. Обратите внимание, как врач объясняет срок установки коронки или протеза. Хороший специалист не обещает немедленную нагрузку всем пациентам заранее.

На консультации спросите:

• можно ли в вашем случае поставить временную коронку сразу;
• от чего зависит это решение;
• какой план действий, если имплант после установки окажется недостаточно стабильным;
• когда в таком случае поставят новую конструкцию.

Если врач заранее обещает сделать «зубы за один день» без оговорок и не объясняет, при каких условиях это возможно, такой подход стоит оценивать осторожно.

Важен не только список вариантов имплантации, а то, может ли врач объяснить, почему в вашем случае выбран именно такой протокол и есть ли альтернативные варианты.

Протезирование после установки имплантов

При выборе места для импланта стоматолог-ортопед должен учитывать особенности прикуса, распределение жевательной нагрузки и то, какая конструкция будет на нём закреплена.

Уточните, как хирург и ортопед согласуют лечение и кто отвечает за конечный результат, особенно при восстановлении нескольких зубов или всей челюсти.

Собственная зуботехническая лаборатория

Своя лаборатория клиники может быть плюсом, особенно при сложном протезировании. Врач и техник могут быстрее согласовать форму, посадку и оттенок конструкции и, если нужно, внести изменения. Также это экономит время на доставку искусственных зубов, особенно если после примерки протез или коронку нужно будет подправить.

Но сама по себе своя лаборатория не гарантирует качество. Уточните, кто изготавливает коронки и протезы, какие материалы используют и как проверяют готовую конструкцию перед установкой.

Седация и комфорт во время лечения

Если вы сильно боитесь стоматологического лечения или вам предстоит длительная операция, при выборе клиники уточните, доступна ли седация.

Седация может снизить тревогу и напряжение: человек становится спокойнее и сонливее, поэтому легче переносит звуки, манипуляции и длительное нахождение в кресле. Это не то же самое, что общий наркоз – сознание обычно не отключают полностью, а для устранения боли дополнительно используют местную анестезию.

Стоимость имплантации

Не ориентируйтесь только на цену импланта из рекламы. Она часто не включает все этапы лечения.

На консультации попросите назвать итоговую стоимость под ваш случай и уточните:

• что уже включается в цену;
• оплачиваются ли отдельно КЛКТ, операция, абатмент и коронка;
• возможны ли дополнительные расходы на костную пластику или синус-лифтинг;
• входят ли контрольные осмотры и коррекции;
• изменится ли цена, если план лечения придётся скорректировать.

Лучше сравнивать клиники по полному плану лечения с ценами по этапам. Так видно, где стоимость действительно прозрачная, а где низкая стартовая цена потом увеличивается за счёт дополнительных услуг. Собственная лаборатория и прямые закупки могут влиять на цену, но важнее, чтобы итоговый расчёт был понятным заранее.

Гарантии и наблюдение после имплантации

При выборе клиники заранее уточните, на что именно действует гарантия: на имплант, работу врача, коронку или протез. Эти условия могут отличаться.

Спросите:

• сколько действует гарантия;
• какие случаи она покрывает, а какие нет;
• нужно ли регулярно приходить на контрольные осмотры, чтобы гарантия сохранялась;
• кто будет заниматься проблемой, если имплант не приживётся, появится воспаление или повредится коронка;
• какие расходы в такой ситуации оплачивает клиника, а какие – пациент.

Лучше, если условия гарантии и наблюдения зафиксированы письменно, а не озвучены только на консультации.

Когда стоит получить второе мнение

Иногда, перед сложным или дорогим лечением стоит получить второе мнение. К такому лечению относятся костная пластика, синус-лифтинг, восстановление всей челюсти и т.д.

Обратитесь к другому специалисту, если план лечения кажется слишком радикальным или врач не может понятно объяснить, почему выбран именно такой метод.

Особенно не стоит спешить, если лечение предлагают начать без полноценной диагностики, не показывают снимки или обещают результат без рисков. На консультацию возьмите КЛКТ, снимки и первый план лечения.

Как выбрать клинику для имплантации

В хорошей клинике не обязательно больше оборудования, ниже цена или длиннее список методов имплантации. Важнее, насколько понятно и последовательно в ней планируют лечение, а также насколько опытны врачи.

К моменту принятия решения вы должны понимать, кто будет вас лечить, на чём основан план, почему выбран именно этот метод, как пройдёт протезирование, сколько будет стоить весь курс и что произойдёт, если лечение пойдёт не по первоначальному сценарию.

Если врачи подробно отвечают на вопросы, показывают снимки, объясняют альтернативы и заранее обсуждают стоимость и наблюдение после имплантации, у вас есть достаточно информации, чтобы сравнить клиники и принять решение без спешки.

Вопросы и ответы