Зуб болит при надавливании

Почему болит зуб и околозубные ткани десны? В этой статье рассказываем про основные причины зубной боли, симптомах, когда обратиться за лечением к врачу и чем снизить болевые ощущения.

Нажатие на зуб может беспокоить, даже если он выглядит здоровым. Как правило, это симптом повышенной чувствительности. Но без лечения зубная боль усиливается, заметны патологические изменения в полости рта — потемнение эмали, покраснение десны и другие симптомы стоматологических заболеваний. Реже болевые ощущения возникают повторно после лечения, пломбирования или протезирования.

Почему зуб болит от нажатия и что делать?

Диагностировать причину может только врач после осмотра и обследования. На медицинских форумах советуют, как избавиться от боли — различные растворы, противовоспалительные или обезболивающие препараты, и народные средства. Они ослабят боль на время, но не устранят причину дискомфорта. Запишитесь к стоматологу сразу, чтобы избежать осложнений — тогда лечение пройдет менее болезненно и дешевле.

Другие причины:

• периодонтит, когда запущенный кариес инфицирует корень зуба;
• травма зуба (трещина, ушиб, перелом корня);
• осложнение после лечения корневых каналов.

Как лечить?

До посещения врача можно выпить безрецептурный анальгетик из аптеки (не дольше 3 дней до приема), а также полоскать рот солью с содой. На приеме стоматолог проведет диагностику, рентгенологическое обследование, чтобы выявить и устранить очаг воспаления. Проводят лечение зубных заболеваний — удаление кариеса, чистку корневых каналов, пломбирование.

Болит здоровый зуб при надавливании

Такая реакция сигнализирует, что в «здоровом» зубе происходит воспаление или повреждена эмаль. Например, начальная стадия кариеса протекает незаметно.

Что делать?

В домашних условиях необходимо начать использовать зубные пасты без абразива и ополаскивателем. Средства от чувствительных зубов легко купить в аптеке — это пасты с фтором или нитратом калия (Colgate® Sensitive, Новый жемчуг, Пародонтол), а также ополаскиватель (Desensin Plus, Colgate Plax). Если через 3-7 дней после терапии чувствительность не снижается необходимо проконсультироваться с врачом. После обследования он вылечит проблемный зуб или проведет реминерализующую терапию (фторирование укрепляющим гелем). Если затянуть, осложнение может перейти в хроническое, потребуется удаление нерва.

Что делать? Самостоятельно восстановить целостность эмали невозможно. Требуется клиническое лечение — реставрация зубов (пломбирование, установка виниров или коронки).

Как лечить?

До посещения врача можно снизить боль противовоспалительными ванночками (полоскать раствором соль/сода или отваром коры дуба/ромашка). Рекомендуют полоскать рот каждый раз после еды теплой водой. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения десны, пока воспаление не перешло в отек. Также назначат медикаментозную терапию — витаминотерапию, прием противовоспалительных препаратов, при необходимости курс физиотерапии.

Зуб болит при надавливании после пломбирования

Причины болезненных ощущений:

• завысили высота пломбы — при смыкании челюстей на запломбированный участок увеличивается нагрузка, есть риск поломки пломбы или повреждения зубного ряда;
• перегрели пульпарную камеру — при пломбировании живых зубов длительный нагрев фотополимерной лампой может повредить пульпу (придется удалить нерв);
• появился зазор между дентином и пломбировочным материалом — нарушение усадки пломбы, приводит к попаданию бактерий и повторному кариесу;
• развился повторный кариес — если очаг воспаления не был полностью купирован или плохо провели санацию полости рта, воспаление чувствуется через 2-3 месяца.

Что делать:

В первые дни после пломбирования можно полоскать рот каждый 30 минут в течение 3 дней. Также врач назначит медицинские препараты — Кетанов, Нимесил, Нурофен. Если ощущается патологическая боль, обратитесь к стоматологу для повторного лечения.

Мнение эксперта

Ковалёв Алан Вадимович

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Почему болит зуб после лечения?

Не всегда болевые ощущения связаны с осложнениями. Во время стоматологического лечения затрагивается слизистая десны, препарируют твердые зубные ткани, поэтому допустима реакция организма. В зависимости от сложности клинического случая пролеченный зуб может болеть в течение 3-5 дней, а при удалении нерва до 10 суток. Для реабилитации назначают антисептические и противовоспалительные полоскания, ванночки, выписывают болеутоляющее.

После удаления нерва болит зуб

Причины:

• инфицирование каналов из-за плохой очистки или остатков осколка кости или инструмента;
• повреждение стенок зубного корня (перфорация);
• прокол корня — пломбировочный материал выходит за корневую верхушку, раздражает альвеолярный отросток.

Что делать?

Как правило, стоматологические клиники дают гарантию на пломбу и лечение. При осложнении после удаления нерва стоматолог должен провести рентгенологическое обследование, устранить источник воспаления и перепломбировать каналы.

Болит коронка при нажатии

Главная причина боли под коронкой или воспаления десны — некачественная подготовка к протезированию. Первое, что нужно сделать — рентгеновский снимок, чтобы проверить качество пломбирования каналов.

Почему болит под коронкой:

• воспалилась верхушка корня, корневой канал запломбирован не до конца или неплотно;
• распространение инфекции с корня в мягкие ткани, на десне образуется гнойник;
• остался кусочек кости или инструмента в канале (особенно если каналы длинные и кривые).

Лечить зубную единицу под коронкой сложно, требуется распломбировать и перелечить каналы, установить коронку заново. В некоторых случаях корень лечат со стороны десны, не затрагивая протез.

Этапы лечения в клинике

1. Консультация и диагностика.

   Проводят первичный осмотр полости рта, чтобы выявить наличие стоматологических заболеваний. Проводят сбор анамнеза — наличие хронических болезней, характер и продолжительность боли, наличие аллергических реакций. По показаниям проводят рентгенологическое и лабораторное обследование.

2. Санация полости рта.

   Подготовка ротовой полости начинается с профессиональной гигиены. Соседние единицы очищают от налета и зубного камня. Проводят купирование очагов инфекции.

3. Устранение причины.

   В зависимости от степени тяжести и осложнений проводят лечение:

   • При повышенной чувствительности — реминерализирующая терапия или фторирование зубного ряда.
   • Сколы и трещины эмали восстанавливают композитом. При значительных повреждениях устанавливают коронку.
   • Воспаление десны пролечивают противовоспалительными препаратами. При пародонтите или абсцессе назначают хирургическое вмешательство.
   • При повторном лечении очищают корневые каналы, пломбируют, а при необходимости проводят резекцию корня.
   • Проблемы с пломбой или коронкой решают после лечения единицы шлифовкой или заменой конструкции.

Медикаментозная терапия

До повторного посещения врача можно постараться избавиться от острой боли.