Маршала Вершинина, 8к1

Октябрьское поле, Москва

+7 495 150-28-18

Каждый день с 10 до 21

Зуб болит при надавливании

Зуб болит при надавливании

Почему болит зуб и околозубные ткани десны? В этой статье рассказываем про основные причины зубной боли, симптомах, когда обратиться за лечением к врачу и чем снизить болевые ощущения.

Нажатие на зуб может беспокоить, даже если он выглядит здоровым. Как правило, это симптом повышенной чувствительности. Но без лечения зубная боль усиливается, заметны патологические изменения в полости рта — потемнение эмали, покраснение десны и другие симптомы стоматологических заболеваний. Реже болевые ощущения возникают повторно после лечения, пломбирования или протезирования.

Содержание

Диагностировать причину может только врач после осмотра и обследования. На медицинских форумах советуют, как избавиться от боли — различные растворы, противовоспалительные или обезболивающие препараты, и народные средства. Они ослабят боль на время, но не устранят причину дискомфорта. Запишитесь к стоматологу сразу, чтобы избежать осложнений — тогда лечение пройдет менее болезненно и дешевле.

Зуб чувствителен к прикосновению, когда развивается кариес. Боль нарастает, пока увеличится кариозная полость. Глубокий кариес проникает в глубокие слои дентина, есть риск поражения пульпы с сосудисто-нервным пучком. Без лечения есть риск потери зуба.

Болит здоровый зуб - поверхностный или глубокий кариес, пульпит

Другие причины:

  • периодонтит, когда запущенный кариес инфицирует корень зуба;
  • травма зуба (трещина, ушиб, перелом корня);
  • осложнение после лечения корневых каналов.

Как лечить?

До посещения врача можно выпить безрецептурный анальгетик из аптеки (не дольше 3 дней до приема), а также полоскать рот солью с содой. На приеме стоматолог проведет диагностику, рентгенологическое обследование, чтобы выявить и устранить очаг воспаления. Проводят лечение зубных заболеваний — удаление кариеса, чистку корневых каналов, пломбирование.

Такая реакция сигнализирует, что в «здоровом» зубе происходит воспаление или повреждена эмаль. Например, начальная стадия кариеса протекает незаметно.

Повышенная чувствительность зубов

Возникает при малейшем надавливании, а также при изменении температуры в полости рта. Например, зуб сводит от сладкого или кислого, неприятные ощущения от сильно холодной и горячей еды.

Причина повышенной чувствительности: зубная эмаль истончается, раздражитель проникает через дентин в пульпу и влияет на нерв. Зубы могут быть чувствительны по природе, а боль может утихнуть через время. Но чувствительность при нажатии может быть симптомом кариеса, заболеваний пародонта или пульпита.

Повышенная чувствительность зубов

Что делать?

В домашних условиях необходимо начать использовать зубные пасты без абразива и ополаскивателем. Средства от чувствительных зубов легко купить в аптеке — это пасты с фтором или нитратом калия (Colgate® Sensitive, Новый жемчуг, Пародонтол), а также ополаскиватель (Desensin Plus, Colgate Plax). Если через 3-7 дней после терапии чувствительность не снижается необходимо проконсультироваться с врачом. После обследования он вылечит проблемный зуб или проведет реминерализующую терапию (фторирование укрепляющим гелем). Если затянуть, осложнение может перейти в хроническое, потребуется удаление нерва.

Травмирование эмали

Это может быть незаметное повреждение эмали или более серьезная травма (трещина или скол). Причиной может быть любое механическое повреждение, например, царапина во время еды или падение. Боль появляется сразу и постоянно усиливается.

Травма эмали - скол, трещина.

Что делать? Самостоятельно восстановить целостность эмали невозможно. Требуется клиническое лечение — реставрация зубов (пломбирование, установка виниров или коронки).

Травмирование эмали

По ощущениям надавливание вызывает боль в зубе, но очаг воспаления может находиться в мягких тканях. Очевидный симптом воспаления десны — покраснение, уплотнение, отек. На ранней стадии нужно нажать на десну, а потому на зуб. При воспалении мягких тканей слизистая будет болеть сильнее.

Причины:

  • гингивит — налет и зубной камень вызывают воспаление десны;
  • сухость во рту (приводит к скоплению налета);
  • пародонтит — осложнение гингивита.
Воспаление десны - пародонтит, периодонтит, гнойник

Как лечить?

До посещения врача можно снизить боль противовоспалительными ванночками (полоскать раствором соль/сода или отваром коры дуба/ромашка). Рекомендуют полоскать рот каждый раз после еды теплой водой. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения десны, пока воспаление не перешло в отек. Также назначат медикаментозную терапию — витаминотерапию, прием противовоспалительных препаратов, при необходимости курс физиотерапии.

Пломбирование проводят при неглубоком кариесе или пульпите. Само по себе препарирование тканей болезненно. Когда сходит анестезия, обострение длиться 2-3 дня. Если пломбировали каналы после удаления нерва, боль может сохраняться до 5 суток. Если боль не стихает, а усиливается — это ненормально, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции пломбы или лечения.

Пломбируют больной зуб
Причины болезненных ощущений:
  • завысили высота пломбы — при смыкании челюстей на запломбированный участок увеличивается нагрузка, есть риск поломки пломбы или повреждения зубного ряда;
  • перегрели пульпарную камеру — при пломбировании живых зубов длительный нагрев фотополимерной лампой может повредить пульпу (придется удалить нерв);
  • появился зазор между дентином и пломбировочным материалом — нарушение усадки пломбы, приводит к попаданию бактерий и повторному кариесу;
  • развился повторный кариес — если очаг воспаления не был полностью купирован или плохо провели санацию полости рта, воспаление чувствуется через 2-3 месяца.
Что делать:

В первые дни после пломбирования можно полоскать рот каждый 30 минут в течение 3 дней. Также врач назначит медицинские препараты — Кетанов, Нимесил, Нурофен. Если ощущается патологическая боль, обратитесь к стоматологу для повторного лечения.

Мнение эксперта

Ковалёв Алан Вадимович

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Ковалёв Алан Вадимович
Почему болит зуб после лечения?

Не всегда болевые ощущения связаны с осложнениями. Во время стоматологического лечения затрагивается слизистая десны, препарируют твердые зубные ткани, поэтому допустима реакция организма. В зависимости от сложности клинического случая пролеченный зуб может болеть в течение 3-5 дней, а при удалении нерва до 10 суток. Для реабилитации назначают антисептические и противовоспалительные полоскания, ванночки, выписывают болеутоляющее.

При пульпите удаляют нерв. Как правило, врач вскрывает зубную полость, закладывает лекарство. На втором визите удаляет нерв, очищает и пломбирует корневые каналы. Дискомфорт может сохраняться в течение 2-4 дней, такая реакция нормальна, потому что затронуты твердые ткани дентина и удален нерв. Но если дискомфорт не проходит, а усиливается нужно обратиться к врачу.

Лечение больного зуба - удаление нерва
Причины:
  • инфицирование каналов из-за плохой очистки или остатков осколка кости или инструмента;
  • повреждение стенок зубного корня (перфорация);
  • прокол корня — пломбировочный материал выходит за корневую верхушку, раздражает альвеолярный отросток.
Что делать?

Как правило, стоматологические клиники дают гарантию на пломбу и лечение. При осложнении после удаления нерва стоматолог должен провести рентгенологическое обследование, устранить источник воспаления и перепломбировать каналы.

Болит коронка при нажатии

Главная причина боли под коронкой или воспаления десны — некачественная подготовка к протезированию. Первое, что нужно сделать — рентгеновский снимок, чтобы проверить качество пломбирования каналов.

Почему болит под коронкой:

  • воспалилась верхушка корня, корневой канал запломбирован не до конца или неплотно;
  • распространение инфекции с корня в мягкие ткани, на десне образуется гнойник;
  • остался кусочек кости или инструмента в канале (особенно если каналы длинные и кривые).

Лечить зубную единицу под коронкой сложно, требуется распломбировать и перелечить каналы, установить коронку заново. В некоторых случаях корень лечат со стороны десны, не затрагивая протез.

  1. Консультация и диагностика.

    Проводят первичный осмотр полости рта, чтобы выявить наличие стоматологических заболеваний. Проводят сбор анамнеза — наличие хронических болезней, характер и продолжительность боли, наличие аллергических реакций. По показаниям проводят рентгенологическое и лабораторное обследование.

  2. Санация полости рта.

    Подготовка ротовой полости начинается с профессиональной гигиены. Соседние единицы очищают от налета и зубного камня. Проводят купирование очагов инфекции.

  3. Устранение причины.

    В зависимости от степени тяжести и осложнений проводят лечение:

    • При повышенной чувствительности — реминерализирующая терапия или фторирование зубного ряда.
    • Сколы и трещины эмали восстанавливают композитом. При значительных повреждениях устанавливают коронку.
    • Воспаление десны пролечивают противовоспалительными препаратами. При пародонтите или абсцессе назначают хирургическое вмешательство.
    • При повторном лечении очищают корневые каналы, пломбируют, а при необходимости проводят резекцию корня.
    • Проблемы с пломбой или коронкой решают после лечения единицы шлифовкой или заменой конструкции.

Медикаментозная терапия

Чем быстро снять боль?

Снизить интенсивность симптомов можно анальгетиком. Например, препараты Кетанов, Темпалгин, Нурофен обезболивают на 5 часов.

Воспаление можно облегчить полосканием рта раствором соли с содой, отваром шалфея, ромашки. Медикаментозные растворы против воспаления — Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Нельзя нагревать воспаленный участок или использовать мази. Не принимайте антибиотики без назначения врача, чтобы не усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение больного зуба

До повторного посещения врача можно постараться избавиться от острой боли.

Что можно?

  • Выпить обезболивающее НПВП (не смешивать с алкоголем).
  • Прикладывать прохладный компресс раз в 30 минут.
  • Полоскать рот антисептическим раствором или сделать ванночку.

Что нельзя?

  • Пить антибиотики по рекомендации или совету с форума. Их назначает только врач.
  • Увеличивать дозу обезболивающего. Возможно побочное действие препарата.
  • Нагревать участок воспаления — приводит к осложнению.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Стаж работы: 13 лет

Фото доктора Ковалева Алана Вадимовича

Бесплатная консультация стоматолога

Приём включает:

  • профессиональный осмотр,
  • консультацию врача-специалиста,
  • составление нескольких вариантов плана лечения.

Стоимость

Бесплатно

Время

30...40 мин

или позвоните

+7 495 150-28-18

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

Стоимость

Бесплатно

Время

30—40 минут