Заметили, что улыбка выглядит не так хорошо, как хотелось бы или разрушаются зубы? Что выбрать для реставрации – виниры или коронки? Какой способ подойдет для восстановления улыбки в вашем случае?
В этой статье расскажем, что такое виниры и коронки, показания для установки на зубы.
В статье сравниваем виниры с коронками из диоксида циркония, а также керамики E-max. Так как протезы из металлокерамики – это бюджетный, менее качественный метод коррекции и они не могут составить конкуренцию винирам.
Винир – это пластинка из керамики или композита, которую устанавливают на поверхность зуба. Она перекрывает видимые, боковые части единицы, а также режущие края. Для их фиксации специалист стачивает тонкий слой эмали с лицевой стороны на 0,2 – 0,7 мм. Установка возможна минимум на 6 фронтальных единиц одновременно.
Коронка – это протез в форме колпачка, который врач фиксирует на поврежденной единице. Она перекрывает все поверхности зуба. Перед ее установкой врач обтачивает эмаль со всех сторон (до 2 мм), формирует культю. Также этот вид протезов используют для установки на культевую вкладку (если сохранился только дентальный корень) или на имплант.
Назначение виниров
Их основная цель – восстановление эстетики улыбки. Они:
Скрывают межзубные щели (диастемы, тремы).
Восстанавливают цвет эмали, если она потемнела или пожелтела.
Защищают зуб с небольшими повреждениями (скол, трещина).
Маскируют неправильную форму резцов или клыков, их искривление или скученность.
Назначение коронок на зубы
Они восстанавливают функциональные качества зубов. Их используют, если:
Единица разрушена больше, чем на 60%.
Невозможно повторное пломбирование, кариозная полость слишком большая.
Способ установки. Для фиксации виниров стачивают небольшой слой эмали с внешней стороны. Для протеза весь зуб нужно значительно обточить.
Устойчивость к нагрузке. При сильном давлении винир может отслоиться или треснуть. Коронка лучше распределяет нагрузку, полностью защищает единицу.
Расположение единицы. Так как виниры восстанавливают только эстетику улыбки, нет смысла фиксировать их на боковых молярах, премолярах. Коронки восстанавливают жевательную функцию боковых и фронтальных зубов.
Виниры или коронки – что лучше?
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть преимущества, а также недостатки каждого метода.
Коронки
Плюсы
– защищают зуб от дальнейшего разрушения.
– предотвращают разрушение единицы с удаленным нервом.
– восстанавливают эстетику улыбки.
– равномерно распределяют жевательную нагрузку.
– препятствуют смещению соседних зубов.
– возвращают четкую дикцию.
Минусы
– нужно обточить значительную часть дентальных тканей, в том числе здоровых.
Виниры
Плюсы
– позволяют быстро восстановить эстетику улыбки.
– их сложно отличить от собственных зубов даже вблизи.
– полностью повторяют форму, оттенок естественных резцов и клыков.
– восстанавливают высоту прикуса при сильной стачиваемости эмали.
– не нужна значительная обточка эмали.
Минусы
– не подходят для восстановления единиц с разрушениями больше 30-50%.
– менее прочные, чем протезы, покрывающие всю единицу.
Виниры или коронки – что выбрать для передних зубов?
Зависит от целей пациента:
Нужен косметический эффект. Пациент недоволен оттенком эмали, высотой, формой резцов или клыков. При этом большая часть дентальных тканей сохранилась без значительных повреждений. В этом случае лучше подойдут виниры.
Нужно восстановить единицу. Из-за травмы, сильного кариеса, повторного пломбирования единица разрушена больше, чем на 60%. В этом случае подойдут протезы, покрывающие весь зуб.
Окончательное решение о том, какую конструкцию установить, принимает врач. Так как он может полностью оценить состояние полости рта, а затем выстроить схему лечения.
Сравнение коронок с винирами
Виниры
Коронки
Цель реставрации
Косметическая – восстановление красивой формы, оттенка зубов
Функциональное восстановление – реставрация больших разрушений зуба, его защита
Толщина
Очень тонкие – от 0,3 мм до 0,7 мм
От 1,0 мм до 2,0 мм
Подготовка зуба
Минимальная обработка – стачивается небольшой слой эмали
Удаление большей части зубных тканей по всей площади единицы
Время установки
Установить их можно за 2 визита: консультация, фиксация (занимает 3-6 часов)
Для установки нужно минимум 3 визита: консультация, обточка, фиксация. Общий срок протезирования – 2-3 недели
Срок службы
От 5 до 20 лет в зависимости от материала
От 10 до 25 лет в зависимости от материала
Мнение врача
Что лучше выбрать для протезирования?
Так как у виниров и протезов на весь зуб разное назначение, нельзя выбрать «лучший» метод восстановления. Принять решение и выстроить план лечения можно после того, как пациент расскажет о своих целях, желаниях, а также после того, как врач проведет осмотр и диагностику.
Вопросы и ответы
Виниры и коронки e-max это одно и тоже?
Нет. Керамика E-max – это материал, из которого могут изготавливать виниры или протезы на весь зуб. При этом они отличаются друг от друга по форме, а также назначению.
Сколько служат коронки и виниры?
Срок службы зависит от материала. Виниры из композита служат до 5 лет, из керамики – до 20 лет. Протез на весь зуб из керамики E-max служит от 15 лет, из циркония – 20 лет и больше.
Какой уход нужен за винирами и коронками?
Для чистки зубов лучше использовать мягкую щетку или щетку средней жесткости, а также пасту без абразивных частиц, чтобы не повредить поверхность протеза. Дополнительно можно использовать флоссы, ополаскиватели, ирригатор, чтобы гигиена полости рта была более качественной.
Виниры сильнее повреждают зубы чем коронки?
Нет. Наоборот, обточка эмали для виниров не такая значительная, как для протезов на весь зуб. Но даже небольшое стачивание меняет поверхность эмали на всю жизнь.
