Чем отличается открытый синус-лифтинг от закрытого?

Представим, на приеме стоматолога вы слышите: «Нужен синус-лифтинг». Ваша первая мысль: «Что вообще это такое?» Звучит серьёзно или даже пугающе.

Особенно, если в поисковике взглянуть на статьи с фотографиями операций или латинскими терминами. Тут желание прийти снова тает.

В этой статье доступно разберем - как проводят операцию, когда ее применяют, как идет восстановление.

Что такое синус-лифтинг

Это хирургическое восстановление кости в области верхней челюсти, если есть атрофия (меньше 5-6 мм). Вся процедура идет с местной анестезией.

Этапы:

1. В боковой части верхней челюсти врач формирует «окно» через разрез десны.
2. Далее немного поднимает слизистую оболочку гайморовой пазухи (мембрану Шнайдера).
3. В сформированную полость укладывают материал.
4. После этого десну ушивают.

Процедура занимает 60-90 минут. В течение 4-6 месяцев материал полностью приживается. После этого устанавливают имплант.

Сегодня этот метод - «золотой стандарт» если родной кости очень мало. Его главное преимущество - прямой визуальный контроль: хирург точно видит объём и равномерно распределяет материал, что дает максимальную предсказуемость и минимальные риски.

Зачем?

При отсутствии зуба костная ткань убывает. Из-за этого гайморова пазуха «опускается» вниз и занимает свободное пространство. Поэтому расстояния между гребнем кости и дном пазухи не хватает, чтобы установить имплант.

По данным PubMed, выживаемость имплантов после синус-лифтинга стабильно превышает 90% вне зависимости от техники и вида костного материала.

Знание видов этой процедуры поможет вам понять объём вмешательства.

Виды синус-лифтинга

Открытый синус-лифтинг

В боковой области верхней челюсти врач создает окно доступа и аккуратно смещает вниз мембрану пазухи. Полученный объем заполняют костным трансплантатом и ушивает десну. Через 4-6 месяцев материал приживается в кости. Далее устанавливают имплант.

На сегодняшний день этот метод считается «золотым стандартом», если кость сильно атрофирована. Врач напрямую видит пазуху и кость. Это дает полный контроль на количеством и равномерностью распределения материала.

Благодаря чему надежность и успех приживления импланта значительно выше.

Закрытый синус-лифтинг

Этот метод также называют трансгребневой или кристальный. С этим способом не нужно разрезать боковую стенку десны. Доступ получают через лунку будущего импланта.

Врач сначала формирует канал куда установят имплант. Через него тонкими инструментами нижнюю стенку аккуратно поднимает вверх. В созданную полость вводит материал. За тем сразу устанавливает имплант.

Операция менее травматичная, без разрезов сбоку челюсти. Чаще всего ее можно провести за один прием.

В клинике «Самсон Дента» успешно применяют методику закрытого гидро синус-лифтинга, что позволяет одновременно поднять дно гайморовой пазухи и установить имплант даже при небольшой исходной высоте костной ткани (от 4–5 мм).

Закрытый гидро синус-лифтинг - это современная малотравматичная методика увеличения объёма костной ткани перед установкой импланта. Процедуру выполняют без формирования костного окна. Все манипуляции проводят через небольшое остеотомическое отверстие в зоне будущего импланта.

Мембрану гайморовой пазухи поднимают не механическими инструментами, а физиологическим раствором. Благодаря равномерному гидравлическому давлению риск травматизации мембраны значительно ниже по сравнению с классическими методиками.

Процедура обычно занимает 20–40 минут и хорошо переносима пациентами. Благодаря минимальной травматичности большинство пациентов уже на следующий день возвращаются к привычному образу жизни.на следующий день возвращаются к привычному образу жизни.

Чем отличается открытый синус-лифтинг от закрытого

Эти виды различают по степени вмешательства, технике доступа и срокам лечения.

Когда делают открытый или закрытый синус-лифтинг

Выбор техники определяет врач на основании КЛКТ- снимка т.е. трехмерного рентгена. Главный критерий это высота вашей кости между десной и дном гайморовой пазухи.

Закрытый способ показан, когда:

• кость высотой от 7 до 10 мм. Этого достаточно, чтобы имплант встал крепко;
• дно пазухи относительно ровное (без перегородок);
• пациент здоров, нет активных воспалений в пазухах;
• необходима установка одного импланта.

Открытый синус-лифтинг показан в случаях, когда:

• высота кости менее 5-7 мм, тогда нет возможности надежно закрепить имплант;
• пазуха имеет сложную форму: перегородки (септы), неровное дно, анатомические особенности;
• нужно установить несколько имплантов сразу. Этот метод даёт контроль над распределением большого объёма материала;
• предыдущая попытка закрытого лифтинга не удалась.

Общие противопоказания:

• активный синусит;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• онкология;
• прием бисфосфонатов;
• беременность.

Также курение повышает риски осложнений, поэтому об этом стоит сообщить врачу заранее.

Открытый или закрытый синус-лифтинг, что лучше?

Лучшего метода нет – есть более подходящий именно для вашей ситуации.

Закрытый метод быстрее, мягче и позволяет сразу получить имплант. Но подходит только при достаточной высоте кости.

Открытый метод сложнее технически и дольше в восстановлении, но применим в случаях, где закрытый просто невозможен.

Выбирать вариант лечения врач может после результатов КЛКТ и оценки общего состояния здоровья. Задача пациента честно рассказать о хронических заболеваниях, принимаемых препаратах и привычках. Это напрямую влияет на прогноз.

Вопросы и ответы