Какие зубы лучше поставить на верх и низ челюсти

При потере зубов рекомендуется как можно быстрее их восстановить. Частичная и полная адентия доставляет психологический дискомфорт, сказывается на качестве пережевывания пищи и внешнем виде. Важно правильно выбрать зубные протезы, которые будут:

эстетичными;
практичными;
удобными в уходе;
доступными.

В статье мы затронем все виды протезов по материалу, количеству восстанавливаемых зубов, и способу фиксации во рту. Расскажем о плюсах и минусах каждого из них.

Дочитайте статью до конца, чтобы понять, какие протезы лучшие в вашем случае.

Содержание

Виды протезов
Показания
Плюсы и минусы
Виды протезов по площади покрытия
Материалы
Вопрос-ответ
Источники

Виды зубных протезов по способу крепления

Одни зубные протезы устанавливают навсегда. За ними ухаживают, как за обычными зубами. Снимает их только стоматолог по показаниям: обслуживание, ремонт, замена.

Другие протезы пациент снимает самостоятельно для ежедневного ухода. Их фиксируют на оставшихся здоровых зубах или фиксирующими клеями и гелями на слизистой оболочке.

Частично-съемные протезы

Бюгельные. Пластмассовое основание (базис) расположено на металлическом каркасе. Базис – это искусственная десна с закрепленными на ней коронками. Фиксируют бюгельные протезы на опорных зубах металлическими крючками, замочками или реже – с помощью телескопических коронок. Служат до 10 лет.

Нейлоновые. Мягкие протезы без металлического основания. Фиксируются на соседние зубы нейлоновыми крючками, которые плотно их обхватывают и не выделяются на фоне десен. Нейлоновые протезы заменяют раз в 2-3 года.

Полностью съемные протезы

Акриловые. Изготавливают из пористой полимерной пластмассы. Прочные, недорогие, но громоздкие и жесткие. Возможны аллергические реакции из-за содержания остаточного мономера, который выделяется при производстве. Служат 3-5 лет. Фиксируются во рту эффектом присасывания к слизистой. Для повышения адгезии применяют фиксирующие клеи.

Акри-Фри (Acry-Free). Изготавливают из нетоксичных безмономерных смол. Материал полупрозрачный, отлично имитирует цвет, блеск слизистой. Не содержит акрил – риска аллергии нет. Из-за повышенной прочности и эластичности такие протезы служат до 10 лет. Способ фиксации такой же, как у акриловых протезов.

Важно!

Слизистой оболочке нужно время, чтобы привыкнуть к инородному предмету во рту. Поэтому дискомфорт после установки – это норма. Адаптация длится от нескольких дней до 2-3 недель (зависит от материала протеза, качества гигиены, индивидуальных особенностей). На консультации стоматолог подскажет, сколько продлится привыкание в вашем случае.

Но если дискомфорт есть и после периода адаптации (есть отек, боли, покраснения слизистой, жжение языка, сухость во рту и другие), обратитесь к врачу. Возможно, потребуется перебазировка протеза или замена конструкции на новую.

Несъемные зубные протезы

Виниры. Тонкие пластинки для покрытия передних зубов. Помогают скрыть некрасивый оттенок эмали, увеличенные межзубные промежутки, трещины, небольшие сколы, эрозию, клиновидные и другие дефекты. Защищают зубы от влияния кислот, кариозных бактерий, перепадов температур.

Вкладки. Помогают восстановить жевательную поверхность зубов при сильном поражении кариесом, когда пломбу ставить поздно, а коронку – рано. Микропротез фиксируют в очищенную полость зуба на стоматологический цемент.

Коронки. Колпачки, которые анатомически имитируют коронковую часть настоящих зубов. Их надевают на поврежденный зуб или на имплант. Коронки бывает цельными (например, цельноциркониевые) или могут состоять из нескольких слоев (металлокерамические).

Мосты. Несколько коронок, спаянные между собой и образующие единую конструкцию. Стандартный мост состоит из 3 коронок. Две полые по бокам фиксируют на опорные единицы или на импланты. Коронка посередине заменяет потерянный зуб. Бывают и более протяженные мосты. Подходят, когда несколько зубов отсутствует подряд или через один.

Полные покрывные протезы на имплантах. Такие используют при утрате всех зубов. В зависимости от клинического случая, в челюсть вживляют от 4 до 10 имплантов. На них устанавливают протезную конструкцию, которая замещает сразу весь зубной ряд. Она представлена искусственной десной с коронками. В некоторых случаях все зубы восстанавливают за 1 день.

Показания к съемным и условно-съемным протезам

На челюсти нет одного, нескольких или всех зубов.
Временное решение перед имплантацией.
Запущенные заболевания пародонта.
Общие противопоказания к имплантации: тяжелые гормональные, обменные нарушения, сердечно-сосудистые патологии, болезни крови и пр.

Плюсы и минусы съемных и условно-съемных протезов

Плюсы:

– низкая цена;
– не требуется хирургическая операция;
– подходят, когда противопоказана имплантация.

Минусы:

– нужен тщательный уход;
– могут натирать, менять вкусовые ощущения;
– восстанавливают жевательную функцию хуже протезов на имплантатах;
– служат 5–10 лет;
– неравномерно распределяют нагрузку на челюсть;
– возможны аллергические реакции (в частности, на акрил).

Показания к несъемному протезированию

Передние зубы некрасивой формы или оттенка, есть незначительные дефекты (виниры).
Видимая часть зуба разрушена на 40% и более, а корень здоровый (вкладки, коронки).
Зуб отсутствует или его нужно удалить (коронка на импланте).
Несколько единиц отсутствуют подряд (мост на зубах / на имплантатах).
Полная адентия – нет всех зубов (полный покрывной протез на имплантах).

Плюсы и минусы несъемных протезов

Плюсы:

– биосовместимость;
– превосходная эстетика;
– прочная фиксация во рту;
– восстановление утраченной жевательной функции на 100%;
– простой уход;
– срок службы от 10 лет.

Минусы:

– высокая цена в сравнении со съемными протезами;
– есть абсолютные противопоказания к установке;
– возможны аллергические реакции (металл, металлокерамика).

Виды протезов для зубов по площади покрытия

Полные. Восстанавливают все зубы на одной челюсти. Их устанавливают на несколько имплантатов (несъемные), на десны и нёбо или в подъязычной области в зависимости от зоны адентии (съемные).
Частичные. Показаны при восстановлении от двух до нескольких утраченных зубов. Их крепят на зубы при условии, что они здоровы. Если зубов для фиксации нет, устанавливают опорные имплантаты.
Одиночные. Такие ставят, чтобы укрепить поврежденный зуб или полностью его заменить. Если зуб утрачен, его функции на себя берет съемный протез на опорных единицах или коронка на импланте. Когда зуб сохранен, протез (коронку) крепят на него. Коронки используют, даже если остался только здоровый корень.
Микропротезы (вкладки, виниры). Помогают восстановить и защитить частично разрушенные коренные зубы. Используются после лечения кариеса, при внезапных сколах, трещинах из-за травм, воздействия высоких температур или резких перепадов.

Из каких материалов делают зубные протезы?

От материала зависит удобство ношения, эстетические качества конструкции. Он также влияет на цену протезирования.

Базисы

Нейлоновые. Легкий, гипоаллергенный материал, не окисляется. Нейлоновый базис редко ломается, но при повреждении его сложно восстановить. Он постепенно деформируется, становится шероховатым. Постепенно впитывает пигменты из пищи и напитков, на нем быстрее скапливается налет.

Акриловые. Жесткие, но прочные. При сколе или других дефектах протез можно отремонтировать (не всегда). Из-за пористости акрила на поверхности конструкции быстрее скапливаются бактерии, формируется мягкий налет.

Акри-Фри. Материал биосовместимый, обладает повышенной эластичностью, прочностью. Устойчив к механическим нагрузкам и окрашиванию: дольше остальных сохраняет первоначальную форму и цвет. К протезам из пластмассы Акри-Фри быстро привыкают, они не влияют на дикцию и вкусовые ощущения.

Коронки

Металлические. Такие коронки сейчас используют все реже. Они неэстетичные, могут вызывать аллергию. Однако они наиболее прочные и дешевые, кроме коронок из золота, платины. Обычно их устанавливают в жевательные отделы.

Металлокерамические. Каркас из металла покрывают керамической массой. Эстетика у них выше, чем у металлических коронок, но основа может просвечивать через фарфор. Есть риск скола керамической облицовки при повышенных жевательных нагрузках.

Керамические. Наиболее современный вариант – коронки из стеклокерамики E-max. Они эстетичные и гипоаллергенные. Их вытачивают из цельного блока материала на станке (E-max CAD) или получают путем прессования керамики (E-max Press). Подходят для восстановления фронтального отдела.

Циркониевые. Коронки надежные и биосовместимые. Цельный цирконий подходит для боковых отделов: он недостаточно эстетичный, но выдерживает максимальную жевательную нагрузку. Чтобы создать красивую естественную улыбку, для передних отделов используют цирконий Multilayer.

Важно!

Металлические и металлокерамические коронки могут провоцировать гальваноз. Он возникает из-за нарушения технологии изготовления протезов, при аллергии или использовании нескольких видов металла.

При гальванозе меняется вкус пищи, появляется соленый, металлический привкус. Протез темнеет, возникает отечность, покраснение, онемение. Пациент ощущает электричество в полости рта, словно оно перетекает по мягким тканям и зубам.

Какие зубные протезы самые лучшие и удобные

Съемные и условно-съемные протезы подойдут тем, кому запрещено ставить импланты: есть абсолютные противопоказания, местные или системные. Также они могут выступать в роли шины для фиксации подвижных зубов.

Из них самые эстетичные, прочные и комфортные протезы – это бюгельные и Acry-Free. Первые подходят при частичной адентии, вторые – при утрате большинства или всех зубов.

Съемные протезы уступают несъемным. Прежде всего потому что костная ткань челюсти продолжает рассасываться. Из несъемных протезов лучше выбирать с опорой на импланты, а не на зубы. С искусственными корнями конструкция получается более надежной и долговечной.

Совет врача

Всегда выбирайте несъемные протезы на имплантах, если нет противопоказаний, которые нельзя скорректировать. Это полноценная замена утраченных коренных зубов. Они полностью берут на себя жевательную функцию, препятствуют атрофии кости. Окружающие зубы не испытывают дополнительной нагрузки, не смещаются. Вкус пищи остается прежним, сохраняются пропорции лица и четкая речь.

Вопрос-ответ

Какие передние зубы лучше вставить?

В зоне улыбки на первом месте стоит эстетика. Подойдут зубные протезы из керамики E-max или диоксида циркония Multilayer. Оба материала отлично имитируют блеск, светопреломление эмали, прозрачность режущего края. Цвет протезов подбирают под ваш тон эмали.

Мост на свои зубы или коронка на импланте – что поставить?

Лучше выбирать коронку на импланте. Для ее фиксации не нужно препарировать соседние зубы, и они не берут на себя дополнительную нагрузку. Коронка на импланте выглядит более эстетично. Имплант может прослужить всю жизнь, коронка – 10–20 лет и более, в зависимости от материала и ухода.

Какие самые удобные съемные зубные протезы?

Комфортнее всего протезы Acry-Free. Сразу после установки они почти не натирают, не влияют на дикцию и восприятие вкуса. Адаптация протекает быстрее. При бережном обращении служат вдвое дольше, чем конструкции из других материалов.

Какие зубы лучше поставить