Как создают виниры на зубы: от цифрового скана до лаборатории
Замечали, что у одного человека виниры смотрятся как дешевая сантехкерамика, а у другого выглядят лучше, чем натуральные зубы? Секрет в изготовлении микропротезов.
Поговорим об искусстве создания виниров. Узнаем, какие материалы и методы создания самые эстетичные и надежные. Раскроем тайны получения той самой привлекательной голливудской улыбки.
Виниры в стоматологии — это тонкие пластинки на зубы. Замещают часть эмали, закрывают лицевую, боковую поверхности и режущий край. Устанавливают только на фронтальную группу единиц: резцы, клыки, премоляры.
Накладки на зубы ставят, чтобы решить ряд эстетических и функциональных проблем. Показания к изготовлению виниров:
потемнения или пожелтения эмали, которые невозможно отбелить: при флюорозе, тетрациклиновых зубах, изменении цвета в результате депульпирования, лечения резорцин-формалиновой пастой;
непропорциональная форма коронок: из-за природных особенностей или некачественных пломб;
истертый режущий край: в результате бруксизма, слабости эмали, разгрызания семечек, орехов;
незначительная скученность зубов: только когда кривизна не влияет на жевательную функцию, работу
височно-нижнечелюстного сустава.
Если вы узнали свою проблему в этом списке, запишитесь на бесплатное 3D-сканирование и консультацию в стоматологическую клинику «Самсон-Дента». После диагностики наши врачи определят, нужно ли делать виниры и какие подойдут в вашем случае.
Из чего делают виниры на зубы?
В стоматологии используют несколько материалов для изготовления виниров. Делятся на 2 группы: композитные и керамические.
Композитные
Композитные виниры на зубы или компониры делают из светоотверждаемых материалов — наподобие тех, из которых изготавливают пломбы. Создают прямым методом — во рту пациента: послойно наносят компоненты и реставрируют форму, цвет коронок.
Плюсы:
быстрое изготовление — нужно 1, максимум 2 визита при обширной подготовке;
низкая цена — в среднем на 30% меньше, чем у керамических.
Минусы:
окрашиваются пищевыми красителями;
быстро тускнеют, меняют цвет;
хрупкие, теряют форму;
короткий срок службы — в среднем 3 года, максимум — 5–7 лет.
Фарфоровые
Делаются из полевошпатной керамики. По оптическим свойствам больше других материалов схожа с зубной эмалью, поэтому из нее получаются самые реалистичные и красивые виниры.
Плюсы:
дешевле других керамических виниров;
уникальная эстетика;
максимальная реалистичность.
Минусы:
недостаточно прочные;
не подходят для пациентов с выраженным потемнением эмали;
нельзя ставить при бруксизме, сильной скученности;
не используют при тотальных реставрациях.
Стеклокерамические
Керамические виниры E.max — баланс эстетики и прочности. Делаются из литий-силикатной керамики или стеклокерамики. Материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития. Очень крепкие, отлично передают цвет, полупрозрачность натуральной эмали.
Плюсы:
прочные: не скалываются, не трескаются, не меняют форму;
не впитывают пищевые фрагменты, сохраняют цвет;
долгий срок службы: минимум 15 лет;
эстетичные: идеально воссоздают цвет, форму.
Минусы:
сложные в изготовлении: нужно дорогое оборудование, опытные ортопеды и зубные техники;
высокая цена: больше, чем на другие виды зубных виниров.
В нашей клинике изготавливаем большинство виниров из керамики: полевошпатной или стеклокерамики E.max. Так создаем идеальные улыбки: такие же, как у звезд Голливуда. Биосовместимость, эстетичность, прочность керамических накладок подтверждена многолетними исследованиями. Так, средняя прочность на изгиб композитных виниров всего 150 мПа, тогда как у керамических — 370–470 мПа. А уже спустя 2 года 75% компонеров окрашиваются, покрываются микротрещинами, тогда как керамические сохраняют цвет, форму пожизненно[5].
Как делают керамические виниры?
Изготовление всех керамических виниров проводится зубными техниками в зуботехнической лаборатории. Метод выбирают, исходя из материала пластинок и результата, который нужно достичь.
Послойное нанесение
При этом способе используют рефрактор — огнеупорную артикуляционную систему, которую создают по слепкам челюстей пациента. Послойно наносят слои керамики и запекают каждый при высокой температуре.
Виниры на рефракторе — ручная работа зубного техника, которая требует высокого мастерства. Такие керамические пластинки получаются очень тонкими — от 0,2 мм Часто под них эмаль стачивают минимально или вовсе не сошлифовывают. Они максимально естественны: идеально передают цвет, полупрозрачность эмали, форму зубов. Однако не слишком прочные, поэтому подходят лишь для единичных реставраций.
E.max PRESS
Методом литьевого прессования создают пластинки из стеклокерамики в условиях высокой температуры и давления. Виниры делают поэтапно: вначале отливают каркас накладок, а затем придают им естественный цвет: окрашивают или послойно наносят облицовочную керамику.
Способ E.max PRESS позволяет создавать виниры обычной толщины (0,6–0,7 мм) и тонкие (0,3–0,4 мм). За счет каркасной основы пластинки очень прочные: до 470 МПа. Эстетика зависит от метода облицовки: при окрашивании она ниже, чем при облицовке керамическими массами.
CAD/CAM
Метод фрезерования из цельных блоков керамики на станке под программным управлением. Изготовление виниров в лаборатории по технологии CAD/CAM проводят на высокоточном оборудовании. Вначале создают каркас винира, а после придают ему цвет: наносят краски или облицовочную керамику.
По методу CAD/CAM создают виниры только стандартной толщины: от 0,6–0,7 мм. Пластинки получаются одновременно эстетичными и прочными — в среднем 370 МПа[4]. У них лучшее краевое прилегание: нет риска, что в микрозазор между накладками и зубами проникнут слюна, напитки, налет, которые приведут к отклеиванию.
Выбор метода установки виниров и их цена зависит в первую очередь от клинической картины. Для единичных реставраций применяем способ послойного нанесения на огнеупорном рефракторе, чтобы цвет пластинки в точности соответствовал оттенку соседних зубов. Для тотальных работ используем прессование или фрезерование с последующим окрашиванием, чтобы одновременно добиться отменной эстетики и высокой прочности.
Как делают виниры в стоматологической клинике
1. Диагностика — до получаса
Стоматолог-ортопед осматривает ротовую полость, выслушивает жалобы, пожелания пациента. Если противопоказаний к установке виниров нет, составляет подходящий план лечения.
С помощью цифрового планирования доктор воссоздает макет будущей реставрации. Вы увидите вашу новую улыбку еще до обточки зубов.
2. Подготовка — от 1 часа
Важный этап изготовления виниров: от него зависит, насколько анатомически точной станет будущая улыбка. Врач сначала проводит профессиональную гигиену рта. При необходимости устраняет заболевания (кариес, гингивит, пр.) и выполняет пластику десен (например, корректирует нависающий десневой край).
Затем переходит к обточке верхнего слоя эмали. Филигранно стачивает небольшой слой (до 0,5–0,7 мм): работает с увеличительным оборудованием, чтобы сохранить каждую долю миллиметра тканей. Формирует уступы, борозды для крепления виниров.
Процедура безболезненная. При необходимости используют безопасную, эффективную местную анестезию.
3. Цифровой слепок — 15–30 минут
На следующем этапе ортопед снимает оттиски с обеих челюстей, чтобы виниры соответствовали прикусу пациента. В «Самсон-Дента» не используем классическую слепочную ложку с пластичными массами. Вместо этого проводим цифровое сканирование зубов. 3D-сканирование занимает всего несколько минут, комфортно для пациента. Позволяет нам создавать точные цифровые модели будущих микропротезов.
Врач передает данные сканирования в зуботехническую лабораторию. Создают временные пластмассовые пластинки на зубы: чтобы ткани не повреждались, пока делаются постоянные виниры.
4. Лабораторный этап — до 2 недель
На основе цифровых оттисков зубной техник планирует компьютерную модель будущих виниров. Затем изготавливает керамические пластинки.
В «Самсон-Дента» делаем протезы в собственной зуботехнической лаборатории. При таком подходе техник и ортопед работают в тесной связке на каждом этапе, мы сокращаем время, расходы на создание конструкций и изготавливаем лучшие виниры с идеальной формой и цветопередачей.
5. Примерка и фиксация — до 15 минут на 1 винир
Стоматолог примеряет готовые виниры, оценивает их прилегание. Если замечаний у пациента нет — переходит к фиксации. Просушивает, протравливаем эмаль специальным раствором. Затем наносит медицинский клей — адгезив. Фиксирует отдельно каждую пластинку.
Адгезивная фиксация делает зуб и винир единым целым. Максимально надежное сцепление получается, когда микропротез крепится не к внутреннему мягкому слою зуба — дентину, а к эмалевому. Поэтому при обточке стремятся сохранить часть эмали.
Кейс пациента с этапами реставрации зубов керамическими винирами и коронками
Оценили состояние рта. Провели 3D-сканирование, создали цифровую модель будущей улыбки.
Санировали ротовую полость. Филигранно обточили каждый зуб. Сняли цифровые слепки обеих челюстей. Создали керамические виниры на передние зубы и коронки на боковые.
На финальном визите примеряли протезы. Надежно зафиксировали их на стоматологический клей.
В итоге полностью реконструировали улыбку. Исправили форму и цвет зубов, устранили все дефекты, которые беспокоили пациента.
Узнайте стоимость вашей идеальной улыбки! Оставьте заявку на расчет плана лечения.
