Имплант на передний зуб
В клинике Самсон-Дента проводим имплантацию передних зубов. Подбираем тонкие, прочные импланты Osstem, Hiossen, Astra Tech для установки без боли. Создаем красивый контур десны, чтобы не было заметно замены зуба. Даем пожизненную гарантию от производителей на установленные конструкции.
Особенности имплантации передних зубов
Основные требования к имплантации фронтальной зоны:
- Красивый контур десны. После установки импланта, десна может восстановиться неровно. Чтобы контур слизистой не отличался от соседних единиц, сразу после имплантации фиксируем временную коронку. Она не позволяет десне выйти за границы конструкции и сохраняет эстетику.
- Правильный выбор импланта и коронки. Чтобы конструкция не отличалась от соседних зубов, имплант не должен просвечивать под десной и коронкой. Также цвет протеза должен совпадать с оттенком естественной эмали.
- Установка временной коронки. Кроме того, что временная коронка формирует контур десны, она восстанавливает эстетику улыбки. Без временной коронки имплант остается без нагрузки, отсутствие зуба очень заметно во фронтальной зоне улыбки.
Важно!
Сразу после имплантации передних зубов врач обязательно устанавливает временные коронки, выводит их из прикуса. Они нужны, чтобы сохранить эстетику, пока приживается искусственный корень.
В клинике Самсон-Дента проводим бесплатную консультацию. На ней врач подберет импланты, которые сохранят эстетику десен и коронок.
Показания
- отсутствие резца или клыка;
- нет всех передних зубов;
- перелом или большая трещина в корне;
- фронтальную единицу нужно удалить.
Цена имплантов на передние зубы
Имплант Osstem | 22 500 ₽ |
Имплант Hiossen | 34 500 ₽ |
Имплант Astra Tech | 64 000 ₽ |
Имплантация под ключ с постоянной коронкой | от 65 000 ₽ |
Циркониевая коронка на имплант с винтовой фиксацией | 19 200 ₽ |
Металлокерамическая коронка на имплант с винтовой фиксацией | 16 800 ₽ |
Абатмент титановый | 16 500 ₽ |
Способы имплантации передних зубов
1. Нет одного зуба. Врач проводит имплантацию, устанавливает на искусственный корень одну коронку. Такой способ не травмирует соседние единицы и предотвращает атрофию кости.
2. Нет трех-четырех зубов. В этом случае менее травматично установить два импланта, зафиксировать на них мостовидный протез из трех-четырех коронок. Две крайние устанавливают на искусственных корнях, коронки посередине – подвесные (ни на что не опираются). Искусственные корни обеспечивают высокую стабильность, правильно распределяют жевательную нагрузку.
3. Нет всех передних единиц. Установка длинного мостовидного протеза на двух имплантах ненадежна. Поэтому, если нет 4-6 зубов, врач устанавливает 3-4 искусственных корня. Затем фиксирует один или два более коротких мостовидных протезов.
Если нет всего зубного ряда, врач может восстановить его полностью за одну процедуру по протоколу All-on-4/6. Специалист установит 4-6 имплантов и зафиксирует на них цельный протез из 12-14 коронок.
Мнение врача
Какой способ имплантации лучше для фронтальных зубов?
Чаще врачи используют:
- Одноэтапный метод. Врач фиксирует искусственный корень, затем сразу на него крепит временный протез.
- Одномоментный метод. Если нет противопоказаний, устанавливает титановый стержень и протез сразу после удаления зуба.
Двухэтапный метод не подходит, так как после установки имплантов невозможно сразу зафиксировать коронки. Процесс приживления искусственных корней перед нагрузкой занимает 3-6 месяцев, весь этот период невозможно восстановить эстетику улыбки.
Этапы имплантации
1. Сбор анамнеза, диагностика
Врач спрашивает, как давно отсутствуют передние зубы. Осматривает полость рта, чтобы оценить состояние соседних единиц и десен. Затем проводит КТ, чтобы подробнее увидеть анатомическое строение челюсти, объем кости, расположение корней соседних зубов. Чтобы оценить возможные противопоказания, а также минимизировать риск развития осложнений, специалист назначает анализы, например, БАК, ОАК.
На основе всех полученных данных имплантолог выстраивает ход дальнейшего восстановления: выбирает подходящий метод восстановления зубов, их вид, материал протезов.
2. Санация полости рта
Перед хирургическим этапом в клинике проводят полное лечение, очищение зубов и десен. Эта процедура нужна, чтобы во время установки искусственных корней в область операции не попали патогенные бактерии или инфекции. В противном случае после имплантации может развиться воспаление.
3. Установка импланта
В зависимости от протокола имплантации, хирургический этап проходит по-разному:
- Одномоментная имплантация. Врач удаляет зуб вместе с корнем, и сразу в лунку удаленной единицы устанавливает искусственный корень. Затем ушивает десну.
- Одноэтапная имплантация. Имплантолог разрезает десну, формирует лунку для искусственного корня и вкручивает его. Затем ушивает слизистую.
Также при одноэтапной имплантации искусственный корень можно установить с помощью прокола, не разрезая десну. В этом случае врач по объемной модели челюсти создает хирургический шаблон – каппа с отверстиями для установки имплантов. Она снижает риск ошибки врача, увеличивает точность имплантации.
4. Фиксация протеза
На искусственные корни устанавливают абатмент, затем в тот же день фиксирует временную коронку. Ее крепят с помощью винтовой резьбы или стоматологического цемента. Заменить временные протезы на постоянные можно только через 3-6 месяцев, когда искусственный корень полностью приживется в кости.
Противопоказания
Относительные
(нужно отложить имплантацию)
- воспаления десен, обострение инфекции;
- нарушения прикуса;
- возраст до 18 лет;
- беременность или период лактации;
- бруксизм (гипертонус жевательных мышц, скрип зубами);
- декомпенсированный сахарный диабет;
- период лучевой или химиотерапии.
Абсолютные
(проведение имплантации невозможно)
- нарушения свертываемости крови (коагулопатия);
- болезни костной ткани (остеопороз);
- заболевания сердечно-сосудистой системы, установленный кардиостимулятор.
Какие импланты выбрать для передних зубов?
В клинике Самсон-Дента используем импланты:
- Nobel Biocare. Американская компания использует титан 4 класса, который отличается высокой прочностью. Компания разработала специальные покрытия – TiUnite, TiUltra, Xeal, которые ускоряют приживление имплантов, а также улучшают эстетику. Они не просвечивают под десной и коронками.
- Osstem. Южнокорейская компания производит большое количество линеек имплантов, а также соединительных деталей. В том числе искусственные корни с меньшим диаметром (до 3 мм).
- Hiossen. Американский бренд также разработал большой модельный ряд для имплантации в разных клинических ситуациях. Например, ETIII 3.2. подходит для эстетического восстановления.
- Astra Tech. Швейцарские импланты подходят одноэтапного и одномоментного протокола восстановления зубов. Также компания разработала систему Connective Contour. Она позволяет сохранить объем и ровный контур десны.
Важно!
Выбор бренда имплантов зависит от врача. Он устанавливает титановый стержень с диаметром, длиной, формой и покрытием, которые больше всего подходят под анатомические особенности челюсти. Например, при узких межзубных промежутках подойдут тонкие конструкции.
Какие протезы ставить на импланты в зоне улыбки?
Основное требование к коронкам, которые устанавливают во фронтальной зоне улыбки – эстетика. Протез по внешнему виду не должен отличаться от соседних зубов. Больше всего подходит:
- Керамика E-max. Прессованный прочный материал. Коронки из такой керамики имеют естественный оттенок, слегка прозрачный. Поэтому для их крепления лучше использовать циркониевый абатмент, который не будет просвечивать под протезом.
- Цирконий. Прочный долговечный материал, естественного внешнего вида можно добиться с помощью керамической облицовки.
Коронки из металлокерамики подходят меньше всего. Они не такие прочные, выглядят не так естественно. Темный металл просвечивает под керамикой, также со временем может окрасить десну в синеватый цвет из-за окисления.
Уход после имплантации
В первую неделю:
- Изменить свой рацион. Первые 2-3 часа после имплантации (пока не пройдет действие анестезии), лучше не есть. После до завершения остеоинтеграции лучше выбирать более мягкие продукты без больших перепадов температуры (горячее или ледяное).
- Очищать полость рта бережно. Особенно возле установленного искусственного корня. Лучше не использовать зубную щетку, применять ротовые ванночки: подержать антисептический раствор во рту, а потом выплюнуть.
- Делать компрессы. Прикладывать к области имплантации что-то холодное на 10-15 минут. Первые 1-2 дня раз час, потом несколько раз в день. Холодные компрессы помогут уменьшить отечность.
На период остеоинтеграции (3-6 месяцев):
- Использовать мягкую зубную щетку. А также не выбирать пасты с абразивами. Они могут повредить десну и поверхность коронки.
- Избегать ситуаций, в которых может подняться давление. Авиаперелеты, стресс, употребление алкоголя, высокие температуры, погружения с аквалангом, большие физические нагрузки. Повышение давления может привести к открытию кровотечения.
- Исключить курение или уменьшить количество выкуренных сигарет. Горячий сигаретный дым может оставить микроожоги на слизистой. Они также могут спровоцировать открытие кровотечения, замедлить восстановление.
Вопросы и ответы
Кость верхней челюсти более рыхлая, поэтому титановый стержень дольше приживается. Также она сильнее подвержена разрушению, поэтому лучше подойдут тонкие импланты со специальными покрытиями, которые улучшают фиксацию.
Кость нижней челюсти, наоборот, более плотная. Но при этом рядом с фронтальными зубами проходят важные сосуды и нервы.
Да, если зуб был потерян давно и объем кости не позволяет надежно закрепить имплант.
Компании, которые изготавливают искусственные корни, дают на них пожизненную гарантию. При соблюдении всех рекомендаций имплантолога искусственный корень не нужно заменять.
Если зубы уже начали шататься, скорее всего, это вторая или третья стадия пародонтита. В этом случае восстановить фиксацию своих зубов очень сложно (на второй стадии) или невозможно. Поэтому на третьей стадии развития болезни единственный выход – удалить единицу, а затем установить имплант.
Да. Если раньше искусственный корень уже был установлен, но начал шататься, нужно как можно быстрее обратиться в клинику. Врач определит причину нарушения фиксации, проведет необходимое лечение. Если нужно, увеличит объем костной ткани, затем установит имплант.
Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович
Стаж работы: 13 лет