В стоматологии Самсон-Дента проводим имплантацию жевательных и боковых зубов. Операцию и последующее протезирование выполняют ведущие врачи клиники со стажем свыше 15 лет — хирурги-имплантологи, ортопеды Ковалев Алан Вадимович и Гаглоев Вадим Вадимович.
Используем имплантаты мировых производителей: Osstem, Hiossen, Astra Tech. Качество гарантировано: от 10 лет для бюджетных имплантатов до пожизненной страховки на установку титановых штифтов премиум-класса.
Боковые зубы (моляры, премоляры) отвечают за измельчение пищи. Их отсутствие сказывается на способности есть и прикусе. После потери или удаления быстрее изнашивается височно-нижнечелюстной сустав и искажаются черты лица.
Важно знать!
Среднее давление на боковые единицы во время приема пищи — 40–60 кг у женщин, 50–80 кг у мужчин. Это в 2–3 раза выше, чем на передние коронки. При выборе имплантата на жевательные зубы, в первую очередь ориентируемся на функциональность.
Из-за высокой нагрузки в жевательном отделе важен объем костной ткани. Если необходимо проводят остеопластику: подсадку костной ткани на нижней челюсти или синус-лифтинг на верхней.
Какие импланты на жевательные зубы лучше ставить и нужна ли костная пластика решают на этапе планирования. Проводят компьютерную томографию, составляют 3D-модель. На ней точно отражают строение челюстей, расположение сосудов, нервов, гайморовых пазух. Также на визуальном макете проводят виртуальную тренировочную операцию. Так можно увидеть, как в будущем будут выглядеть импланты жевательных зубов на фото.
При установке коронок на импланты жевательных зубов упор делаем на прочность. Фиксируем протезы из диоксида циркония или металлокерамики, а на боковые единицы из керамики E-max.
Совет врача
На жевательные зубы ставлю импланты с повышенной гидрофильностью (SLA-поверхность). Поэтому устанавливаем имплантаты Osstem, Astra Tech, Hiossen, которые способствуют ускоренной выработке новой соединительной ткани.
Приглашаем на консультацию, чтобы врач помог выбрать импланты на жевательные зубы. Проведем тщательный осмотр, обследование и подберут оптимальный протокол протезирования для вас.
Показания
Импланты на жевательные зубы ставят в следующих случаях:
отсутствие одного, нескольких или большинства единиц;
сильно разрушенные коронки, которые невозможно восстановить;
Рекомендую пациентам с адентией установку имплантов — это лучший вариант восстановления жевательных зубов. Для реставрации «мостами» нужно как минимум две опорных единицы депульпировать и обточить под коронки. А съемные и условно-съемные конструкции ненадежно фиксируются и натирают слизистую. Плюс после имплантации сохраняется естественная нагрузка на альвеолярный гребень, что предотвращает резорбцию
Цена имплантов на жевательные зубы
Южная Корея
Osstem
Стандарт
Установка имплантата Osstem (анестезия + хирургический набор)
Имплантат Оsstem под ключ с коронкой из металлокерамики
65 000 ₽
Имплантат Osstem под ключ с коронкой из циркония или керамики E-max
72 000 ₽
Имплантат Hiossen под ключ с коронкой из металлокерамики
77 000 ₽
Имплантат Hiossen под ключ с коронкой из диоксида циркония
85 500 ₽
Имплантат Astra Tech под ключ с коронкой из металлокерамики
106 500 ₽
Имплантат Astra Tech под ключ с коронкой из циркония или керамики E-max
110 200 ₽
Способы имплантации жевательных зубов
Метод имплантации зависит от количества отсутствующих единиц, состояния костной ткани, физиологических особенностей пациента.
Нет одного бокового зуба
Если единица отсутствует давно, лучший вариант — классическая двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой. Если разрушенный зуб все еще находится в лунке — в один день проводят удаление с последующей установкой имплантата.
Отсутствует несколько моляров и премоляров подряд
Если нет целого сегмента врач оценит, сколько жевательных зубов удалено. При потере 2–3 единиц, предпочитают двухэтапный протокол. Когда отсутствует 3 и больше единиц, выполняют одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой.
Если нет коронок с двух сторон
Сначала оценивают состояние фронтальных единиц. Если они в порядке, имплантатами замещают только боковые зубы. Если резцы, клыки сильно разрушены, их удаляют и проводят протоколы полного протезирования All-on-6 или All-on-4.
Задние моляры сильно шатаются или больные
Лучшее решение по цене и скорости выполнения — одномоментная имплантация жевательных зубов. Коронку удаляют, сразу подсаживают костную ткань и вживляют искусственный корень.
Имплантация нижних и верхних боковых зубов
Восстановление зубного ряда на нижней и верхней челюсти в целом схоже. Но при имплантации на верхней челюсти оценивают убыль костной ткани. Гайморовы пазухи расположены в опасной близости, поэтому синус-лифтинг нужен в 80–90% случаев. На нижней челюсти остеопластику можно не проводить, если коронка была удалена полгода-год назад.
Этапы имплантации
Восстановление зубного ряда выполняют в несколько этапов:
ДиагностикаВначале проводят общеклинические анализы для исключения системных патологий и стоматологический осмотр для выявления заболеваний полости рта. Затем делают прицельные снимки, КТ челюстей, создают трехмерную модель.
ПодготовкаПрежде, чем поставить имплант на жевательный зуб, проводят санацию ротовой полости: удаляют разрушенные единицы, лечат заболевания слизистой, пульпит, кариес.
Костная пластикаВыполняют, если у пациента недостаточная высота альвеолярного гребня.
Непосредственно имплантацияВживляют имплантаты через проколы (если используют хирургический шаблон) либо через разрезы на челюсти. Ставят заглушку, накладывают швы. Спустя 3–6 месяцев ее меняют на абатмент — формирователь десны.
ПротезированиеПосле полной остеоинтеграции (3 месяца для нижней челюсти и полгода для верхней) на импланты жевательных зубов фиксируют мосты или единичные коронки.
Противопоказания
Относительные
Диабет 2 типа
Остеопороз
Курение
Дефекты прикуса
Не вылеченные заболевания зубов, слизистой рта
Бруксизм
Плохая гигиена полости рта
Абсолютные
Диабет 1 типа
Рак или период после онкологии
Аутоиммунные заболевания
Патологии ЦНС
Туберкулез
Когда нужна костная пластика в боковом отделе?
Остеопластика — это наращивание объема губчатой кости челюсти. Необходимо, чтобы высота альвеолярного отростка была не менее 10–12 мм для установки импланта верхнего жевательного зуба и минимум 8–10 мм — для нижнего.
Костная пластика увеличивает итоговую цену на установку импланта жевательного зуба. Но без нее не обойтись, если у пациента малая высота альвеолярного гребня из-за:
естественной атрофии после экстракции;
травм челюсти;
возрастных изменений;
врожденных физиологических особенностей.
Уход и реабилитация
Чтобы остеоинтеграция прошла успешно, в первые недели после имплантации жевательных зубов нижней или верхней челюсти запрещено:
есть твердую, вязкую, горячую, холодную, кислую пищу;
трогать швы языком, пальцами;
поднимать тяжести;
заниматься спортом;
купаться в бассейне, водоемах;
посещать пляж, баню, солярий;
пить алкогольные напитки и курить.
Важно знать!
До полного заживления необходимо использовать мягкую зубную щетку и пасту с низкой абразивностью. Если был проведен синус-лифтинг, нужно осторожно чихать, кашлять, сморкаться.
Вопросы и ответы
Как долго прослужат импланты?
При правильном уходе имплантаты могут служить всю жизнь. Проведите имплантацию в нашей клинике материалами Hiossen, Astra Tech, Nobel Biocare и получите пожизненную гарантию при условии соблюдения врачебных рекомендаций.
Можно ли поставить импланты сразу после удаления моляров?
Да, такой протокол называется одномоментная имплантация. Имплантат ставят сразу после удаления. Протезирование можно провести сразу после операции или после заживления слизистой.
Можно ли устанавливать одновременно несколько имплантов?
Да. Существуют протоколы (All-on-4, All-on-6), при которых за один визит восстанавливается весь челюстной ряд. При классической двухэтапной имплантации также разрешено ставить одновременно несколько штифтов. Но в этом случае лучше вживлять имплантаты сначала в одном месте (слева, справа, вверху или внизу), а затем — в другом, чтобы пациент мог жевать без помех.
Разрешено ли ставить импланты курильщикам, людям с сахарным диабетом, остеопорозом?
Специально для таких случаев разработали имплантаты с гидрофильной SLA-поверхностью. Они лучше и быстрее приживаются. Желательно проводить двухэтапную операцию: в конце хирургического вмешательства лунку ушивают, и в рану не попадают сигаретный дым, пища, бактерии.