Маршала Вершинина, 8к1

+7 495 150-28-18

Октябрьское поле

Фонвизина, 18

+7 495 150-76-76

Фонвизинская

Что делать если болит зуб – временно или постоянно

Что делать если болит зуб?

Что делать если зубы ломит только после еды в течение короткого времени? Как успокоить ноющую зубную боль? И что делать если ноет сильнее? Рекомендуем сразу обратиться к стоматологу.

В этой статье расскажем – почему ломит зубы временно или постоянно. Когда это нормально после лечения, а когда стоит бить тревогу. Привели план действий и лечения, если коронки разболелись внезапно ночью или в поездке. И как облегчить состояние до визита в больницу.


Содержание

Причинами боли, ломящих, ноющих ощущений в зубах выступают различные воспалительные, гнойные процессы в коронках и окружающих их тканях:

  1. Кариес. Постоянную боль усиливает прием холодной, горячей, сладкой, кислой еды.
  2. Пульпит. Вначале боль острая, приступами даже ночью. Через 2–14 дней она усиливается и становится постоянной.
  3. Гранулемы, кисты. Боль тупая, ноющая, усиливается ночью, может на время стихать. Ощущается у зубного корня, в глубине челюсти.
  4. Периодонтит. Проблемная единица словно вырастает, под ней или вокруг пульсируют ткани.
  5. Гингивит, пародонтит, пародонтоз. Заболевания десен — частая причина, почему ломит зубы. Помимо боли отмечается кровоточивость, покраснение, отечность пародонта. Сопровождается отеком и выходом гноя.
  6. Атипичный рост восьмерок. По мере прорезывания они давят на соседние коронки, могут смещать их. Из-за этого нижние или верхние восьмерки постоянно ломит.
  7. Абсцесс, флегмона, периостит (флюс), остеомиелит. Кроме боли беспокоит температура, слабость, отек щеки.
  8. Ушиб, вывих, перелом единицы или корня. Боль постоянная, умеренная. Усиливается при нажатии.
  9. Некорректно установленные пломбы, коронки, мосты. Боль может начаться из-за нависающего края реставрации и из-за нерациональной жевательной нагрузки.
  10. Сколы, трещины, клиновидные дефекты, оголение шейки зуба. Ведут к повышенной чувствительности — гиперестезии.

Если зуб без нерва долго ноет после лечения кариеса, пульпита, удаления, установки протеза — это указывает на осложнение из-за врачебных ошибок:

  • перегрелась пульповая камера;
  • недостаточная санация кариозной полости;
  • остался зазор между пломбой и дентином;
  • неполное прохождение или обтурация (пломбирование) корневых каналов;
  • вышел пломбировочный материал за верхушку корня;
  • поломался инструмент в корневом канале.

Мнение эксперта

Ковалёв Алан Вадимович

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Ковалёв Алан Вадимович

Полностью исключить врачебные ошибки помогают аппараты для диагностики и лечения. При терапии пульпита, кисты, гранулемы многократно делаю прицельные рентгенологические снимки. Применяю современные эндодонтические устройства для определения глубины корневых каналов, их раскрытия, прохождения, обтурации.

Пример лечения специфической зубной боли

В клинику «Самсон-Дента» обратился пациент с жалобой на сильную ноющую боль. Она была постоянной, порой становилась нестерпимой. Мешала спать, полноценно жевать. Почти не снималась обезболивающими.

Визуально зубной ряд и десны у пациента были здоровы. Врач начал проверять зубы мудрости – провел ортопантомограмму. Все 4 восьмерки на обеих челюстях росли атипично — в сторону моляров. Они давили на боковые единицы. Назначили пациенту сложное удаление восьмерок. После экстракции соседние моляры перестали беспокоить пациента. Рекомендовал дальнейшее ортодонтическое лечение, чтобы исправить прикус.

Когда ломит зубы, самостоятельно сделать можно немного:

  • почистить коронки, чтобы удалить остатки пищи;
  • полоскать рот раствором антисептиков, соды и соли с двумя каплями йода;
  • приложите холодный компресс к щеке;
  • приготовить отвары из коры дуба, шалфея, ромашки – помогут, если причиной ломоты зубов стало воспаление десен;
  • принять одну дозу обезболивающего.

Эти меры не избавят от проблемы. Это экстренные способы снять острую, ноющую боль.

Совет врача

Когда обращаться за стоматологической помощью?

Обратиться к стоматологу нужно если боль усиливается. Ночью становится интенсивнее, не снимается обезболивающими.

Незамедлительно посетите больницу если поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы. Важно отслеживать такие симптомы как общая слабость, тошнота, отек десны или запах гноя изо рта.

Чтобы установить точную причину, врачи «Самсон-Дента» проводят тщательный осмотр и обследование. По их результатам определяют необходимое лечение, составляют терапевтический план.

Диагностика

Начинают с визуального осмотра:

  • оценивают состояние кожи лица, шеи;
  • ощупывают лимфоузлы;
  • пальпируют мышцы, височно-нижнечелюстной сустав;
  • осматривают полость рта, коронки, десны, слизистую.

Затем переходят к инструментальным методам:

  • зондирование полости зубов и десневых карманов — определяют их глубину;
  • постукивание по коронкам — выясняют уровень боли;
  • термопробы холодом и теплом — выявляют чувствительность коронок и десен;
  • электроодонтодиагностику — воздействуют электрическим током на пульпу, чтобы зафиксировать степень повреждения;
  • прицельные рентген-снимки — показывают состояние внутренней части отдельных зубов, корней;
  • ортопантомограмму — дает представление об особенностях обоих челюстей.

Важно знать!

Если стоматолог не обнаруживает проблем в ротовой полости, направляет к другим врачам. Это может быть отоларинголог, невролог, челюстно-лицевой хирург.

Терапевтическое лечение

Зачем нужно:

  • успокоить ноющие единицы;
  • снять воспаление десен;
  • избавить от острой боли;
  • обеззаразить ротовую полость.

Что назначают:

  1. Антисептические растворы. Хлоргексидин, «Мирамистин», «Гексорал», «Ротокан», «Пародонтоцид». Полощут рот дважды в день после еды. Первые 2 раствора не разбавляют. Остальные разводят водой: 10–15 капель на 1/3 стакана.
  2. Гели. «Метрогил-Дента», «Холисал», «Пародонтоцид», «Дентамет». Наносят 2–3 раза в день на чистые десны. Показаны при воспалениях пародонта.
  3. Нестероидные противовоспалительные. «Кетонал», «Нурофен», «Нимесил», «Найз». По 1 таблетке или саше 1–2 раза в день.
  4. Антибиотики. «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Азитран», «Линкомицин». Нужны при гнойных воспалениях. Пьют курсом 5–10 дней.

Важно знать!

Запрещено самостоятельно применять препараты. Тип, дозировку медикамента подбирает врач, исходя из проблемы. Также нельзя повышать или уменьшать кратность приема. И самостоятельно отменять лекарство, даже если состояние улучшилось.

Эндодонтическое лечение

Когда нужно:

  • пульпит;
  • гранулема;
  • киста;
  • периодонтит;
  • ранее некачественно пролеченные корневые каналы.

Что делают:

  1. Ставят анестезию – обеспечивают доступ к корневым каналам: рассверливают зуб, снимают старую пломбу, коронку.
  2. Удаляют пульпу если нервы зубов живые, но поврежденные и ноют.
  3. Проходят корневые каналы – извлекают инородные предметы из каналов.
  4. Санируют каналы, очаги воспаления – закладывают противовоспалительные средства.
  5. Делают перепломбировку.

Ортопедическое лечение

Когда нужно:

  • зуб ноет после установки коронки, пломбы;
  • сколы, трещины реставраций;
  • неподходящий размер протеза;
  • не правильно изготовленные культевые вкладки под коронками.

Что делают:

  1. Пришлифовывают межзубные контакты.
  2. Устанавливают новую пломбу, керамическую накладку.
  3. Снимают коронку, мост, культевую вкладку.
  4. Изготавливают, фиксируют новые протезы.

Хирургическое вмешательство

Когда нужно:

  • после удаления зуба ломят соседние коронки;
  • альвеолит;
  • пародонтит, пародонтоз;
  • флегмона, абсцесс, остеомиелит, запущенный периодонтит;
  • разрушенные моляры, клыки, резцы.

Что делают:

  1. Шинируют подвижные коронки.
  2. Проводят резекцию верхушки корня вместе с гнойными капсулами.
  3. Вскрывают, дренируют гнойники.
  4. Чистят лунку, извлекают костные фрагменты.
  5. Удаляют нежизнеспособные единицы.
  6. Зачищают расплавленные гноем твердые и мягкие ткани.

Чтобы зубная боль не застала врасплох, соблюдайте несложные меры:

  1. Поддерживайте тщательную гигиену ротовой полости каждый день.
  2. Откажитесь от курения и чрезмерного потребления алкоголя.
  3. Проходите профилактические осмотры в стоматологии каждые полгода.
  4. Выполняйте профессиональную чистку в клинике.
  5. Обращайтесь в больницу сразу, как возникла проблема.

Может ли ныть зуб из-за других заболеваний?

Да. Вызывают отдающую боль гайморит, фронтит, средний отит, мигрень, воспаление тройничного нерва. Реже ноют одновременно нижняя и верхняя челюсть из-за приступа стенокардии, инфаркта, сильных хронических стрессов, психических расстройств.

Что нельзя делать при зубной боли?

Категорически запрещено:

  • прокалывать, выдавливать гнойники самостоятельно;
  • прогревать;
  • есть холодную, горячую пищу;
  • пить обезболивающие несколько дней подряд и чаще, чем раз в 6 часов;
  • принимать антибиотики без назначения врача;
  • затягивать с визитом к стоматологу.
Почему болит зуб с одной стороны челюсти?

Сильно ноют коронки слева или справа обычно из-за кариеса, пульпита, гнойных процессов на верхушках корней.

Почему зуб болит после лечения?

В норме болевой синдром сохраняется до 5 дней после удаления зубов, установки пломбы, импланта, лечения пульпита, периодонтита, протезирования коронками, мостами. Говорят о развитии осложнений, если:

  • боль сохраняется дольше недели;
  • дискомфорт усиливается;
  • болезненность возникла спустя длительное время после лечения;
  • присоединяются дополнительные симптомы.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Стаж работы: 13 лет

Фото доктора Ковалева Алана Вадимовича

Бесплатная консультация стоматолога

Приём включает:

  • профессиональный осмотр,
  • консультацию врача-специалиста,
  • составление нескольких вариантов плана лечения.

Стоимость

Бесплатно

Время

30...40 мин

или позвоните

+7 495 150-28-18

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

Стоимость

Бесплатно

Время

30—40 минут